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<h1>胎產指南</h1>
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<dl class="元資料">
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<div><dt>作者</dt><dd>單南山</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd></dd></div>
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<div><dt>底本</dt><dd>電子文本整理自行政院中醫藥委員會94年文本CM056</dd></div>
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<h2>卷首</h2>
<h3>第一章,女科總論</h3>
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<p>男女均稟天地之氣而上生,凡外感內傷之症,未嘗不同。
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但女則別有調經胎前產後之治,而以別立一科也。男子之血宜靜而不宜動,如或動焉,
則吐血衄血瀉血之病生矣。女子之血宜動而不宜靜,如或靜焉,則經閉血枯之病生矣。
總而言之,調經專理氣,補心脾為主,蓋血非氣不行,心生血,脾統血也。
胎前專以清熱補脾為主,蓋熱清而胎安,脾健則不墮也。產後專以大補氣血,
兼行滯為主,蓋產後氣大虛,且有淤滯,雖有諸症,皆以末治,生化湯實為聖方也。
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知乎此,則女科之大要得矣。</p>
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<h3>第二章,胎產脈侯</h3>
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<p>女人於少陰心脈動甚,其胎已結,若按之滑疾不散,胎必三月,但疾不散,
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五月可別,左疾為男,右疾為女,故脈訣云,尺數關滑而寸盛,陽搏陰別而雀躍是也,
若胎離經,或息二至三至,為將產之候,胎前脈宜洪數有力,若沉微者必難產,
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謂氣血已敗也,產後脈宜緩小無力,忌實大弦牢者,謂脈與病反,邪氣盛也。</p>
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<h3>第三章,調經章</h3>
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<p>經云,女子二七而天癸至,衝任滿盛,月事以時下,乃有子,故得其常候者為無病,
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茍不即期而經先行,或過期而後行,或一月而經再行,或數月而經一行,
或閉而不行,或崩或漏,皆失其常候,不可不調也,調治之法,熱則清之,冷則溫之,
虛則補之,滯則行之,滑則固之,下陷則舉之,對症施治,以平為期。如芩連梔柏,
清經藥也丁桂薑附,溫經藥也。參朮歸茯,補虛藥也。川芎歸附,青皮元胡,
行滯藥也。
牡蠣赤石脂,棕櫚灰側柏葉,固濇藥也。升麻柴胡,荊芥白芷,升舉藥也。隨症用之,
無不效者矣。
婦人經候不調有三,一曰脾虛,二曰衝任損傷,三日脂痰凝塞,冶之不可不審。
脾胃虛弱者,經曰:二陽之病發心脾,女子不月。夫二陽者,陽明胃也,
胃主受納五穀,長養響氣,灌溉臟腑,流行經絡,乃水穀之海,血氣之母也。
惟憂愁思慮則傷心心氣受傷,脾氣失養,鬱結不通,腐化不行,所謂長養灌溉者,
失其全矣。
故脾胃處弱,飲食減少,氣日漸耗,血日漸少,始有血枯血閉,及血少色淡,
過期始行,數月一行之病。
衝任損傷者,經曰:氣以呴之,血以濡之,故氣行則血行,氣止則血止也。女子之性,
執拗偏急,忿怒妒忌,以傷肝氣,肝為血海,衝任之系,衝任失守,血氣妄行也。
又褚氏曰:女子血未行,而強合以動其血,他日有難名之病,故女未及二七天癸之期,
而男子強與之合,或於月事未斷之時,男子縱慾不已,衝任內傷,血海不固,
由斯二者,為崩為漏,有一月再行,不及期而行者矣。
脂痰凝塞者,蓋婦人之身,內而腸胃開通,無所阻塞,外而經絡流利,無所凝滯,
則氣血和暢,經水應期,惟彼肥碩者,脂膏充滿,玄室之戶不開,挾痰者,痰涎凝滯,
血海之波不流,故有過期而經始行,或數月而經一行,及為滯為帶,為經閉,
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為無子之病。</p>
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<h4>第一節,不及期而經先行</h4>
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<p>如往性溫和,素無他疾者,責其血虛,且有熱也〔俱用水煎空心服〕。
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歸身〔一錢〕、川芎〔八分〕、赤芍〔一錢〕、生地〔一錢〕、
知母〔一錢〕、地骨皮〔一錢〕、麥冬〔二錢〕、甘草〔五分〕,
如性急躁,多怒多妒者,責其血氣具熱,且有鬱也。
歸身〔一錢〕、川芎〔一錢〕、白芍〔一錢〕、生地〔七分〕、
條芩〔炒〕、黃連〔炒〕、香附〔便浸炒各一錢〕、甘草〔五分〕,
如形瘦,素無他疾者,責其血熱也,用四物芩連湯主之。
當歸〔一錢炒〕、川芎〔一錢炒〕、生地〔一錢炒〕、白芍〔一錢炒〕、
黃芩〔一錢炒〕、黃連〔一錢炒〕、甘草〔五分〕,
兼服三補丸和之三補丸〔專治血熱〕、黃連、黃柏、黃芩〔各炒等分用蜜丸白湯下〕。
如形瘦,素多痰,且有熱者,責其衝任內傷也。用
當歸〔一錢〕、白芍〔一錢〕、熟地〔一錢〕、人參〔一錢〕、
知母〔一錢〕、麥冬〔一錢〕、川芎〔一錢〕、甘草〔五分〕,
加薑棗水煎,更服地黃丸。
地黃丸治女子衝任損傷,及胃虛血虛,血枯血虛之症。
熟地〔八兩〕、山藥〔四兩〕、萸肉〔四兩〕、白茯苓〔三兩〕、
丹皮〔三兩〕,蜜丸空心白湯下。
如曾誤服辛熱煖宮之藥者,責其衝任有伏火也,用
歸身〔一錢〕、赤芍〔一錢〕、生地〔一錢〕、知母〔一錢〕、
川芎〔七分〕、黃柏〔一錢炒〕、木通〔一錢去皮〕、甘草〔五分〕,
更服三黃丸和之。
如形肥,多痰多鬱者,責其血虛氣熱也,用
當歸、川芎、生地,各一錢薑汁炒陳皮五分、
半夏〔五分〕、白茯苓〔五分〕、生甘草〔五分〕、條芩〔一錢〕、
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香附〔一錢便浸炒〕、黃連〔一錢炒〕,加薑水煎服。</p>
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<h4>第二節,經過期而後行</h4>
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<p>如往性溫和,素無痰者,責其血虛少,八物湯主之,加薑棗。
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當歸、川芎、生地〔酒炒〕、白芍、
人參、白朮、茯苓、甘草〔各等分〕。
如性急躁,多怒多妒者,擇其氣逆血少也,前方加
香附〔便浸炒〕、青皮〔等分〕,水煎兼服蒼莎丸以調之。
蒼莎丸〔和中開鬱〕、蒼朮、香附〔各三兩便一日夜〕、條芩〔一兩五錢〕,
共為未,湯浸蒸餅丸。
如形瘦,素無他疾者,責其氣血俱不足也,十全大補湯主之。
十全大補湯,專治氣血兩虛,脾胃不足。
人參〔一錢〕、黃耆〔一錢〕、白朮〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、
炙草〔一錢〕、當歸〔一錢〕、川芎〔一錢〕、白芍〔一錢〕、
生地〔一錢〕、肉桂〔五分〕加薑棗。
如形瘦食少,責其脾胃虛弱,氣血衰少也,用異功散,加當歸川芎湯主之。
人參、茯苓、白朮、陳皮、
甘草〔各等分此五味各異功散〕,加歸芎薑棗,兼服地黃丸。
如形肥,及飲食過多之人,責其濕痰壅滯,軀肢迫塞也,六君子加芎歸湯主之。
人參、白朮、陳皮、茯苓、
甘草、半夏加川芎、當歸、香附〔各一兩便浸〕兼服蒼莎丸。
如素多痰者,責其脾胃虛弱,氣血失養也,用參朮大補,即參芪白朮散加芎歸。
人參〔五錢〕、白朮〔七錢〕、茯苓〔七錢〕、甘草〔三錢〕、
陳皮〔五錢〕、蓮肉〔七錢〕、山藥〔一兩〕、砂仁〔五錢〕、
石菖蒲〔五錢〕、加歸身〔七錢〕、川芎〔五錢〕,共為末,用荷葉包米。
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煮飯為丸,米女下兼服地黃丸。</p>
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<h4>第三節,一月而經再行</h4>
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<p>如性急多怒者,責其傷肝,以動衝任之脈,四物加柴胡湯主之,兼常服補陰丸,
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以瀉衝任之火。
當歸、川芎、白芍、生地、
加柴胡、人參、條芩、生甘草、
黃連各等分水煎。
補陰丸,黃柏〔炒〕、知母〔去皮〕,等分蜜靮丸,每服五十丸。
如曾服辛熱之藥者,用四物湯加黃柏、知母服,及三補丸主之。
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如曾傷衝任之脈者,用四物湯加人參、知母、麥冬服,及地黃丸主之。</p>
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<h4>第四節,數月而經一行</h4>
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<p>如瘦人責其脾胃弱,氣血虛,用十全大補湯,及地黃丸主之。
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如肥人責其多痰,及氣血虛,用六君子,加蒼莎導痰丸主之。
人參川芎白芍半夏各七分
白茯苓〔一錢〕、陳皮〔一錢〕、蒼朮〔一錢〕、當歸〔一錢〕、
香附〔一錢〕、枳殼〔一錢〕。
蒼莎導痰丸,蒼朮〔二兩〕、香附〔二兩〕、陳皮〔一兩〕、
白茯苓〔一兩〕、枳殼〔一兩〕、半夏〔一兩〕、南星〔一兩〕、
甘草〔一兩〕,用生薑自然汁浸餅,為丸,淡薑湯下。
經行或先或後
悉從虛治,加減八物湯主之。
人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、甘草、陳皮、白芍、
丹皮、丹參、香附加薑棗。
烏雞丸專治婦人脾胃虛弱,衝任損傷,血氣不足,經候不調,以致無子者,神驗。
用烏骨雞一隻,先以粳米喂養七日,勿令食蟲蟻,吊爪,去毛雜,以一個為率用。
生地〔二兩〕、熟地〔二兩〕、天冬〔二兩〕、麥冬〔二兩〕,
放雞肚中,陳酒十碗,沙罐煮爛,取出,再用桑柴火上焙,去藥,更將餘酒淹盡,
焙至焦枯研末,再加杜仲二兩用鹽水炒,人參、炙甘草、蓯蓉、
故紙小茴各一兩炒,歸身、川芎、白朮、丹參、白茯苓各二兩,香附四兩醋炒,
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砂仁一兩,共研末,和上藥末,酒調麵糊為丸,每服五十丸,空心米飲下。</p>
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<h4>第五節,經將行腹痛</h4>
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<p>凡經水將行,腰脹腹痛者,此氣滯血實也,桃仁四物湯主之。
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歸尾、川芎、赤芍、丹皮、香附〔醋炒〕、胡索各一錢、生地〔五分〕、紅花〔五分〕
、桃仁〔二五粒研切〕,水煎入桃仁服如瘦人責其有火,
加黃連〔一錢〕、黃芩〔一錢〕,如肥人責其有痰,
加枳殼〔一錢〕、蒼朮〔一錢〕,
凡經水過多,腹中痛者,此虛中有滯也,加減八物湯主之。
人參〔一錢〕、白朮〔一錢〕、白茯苓〔一錢〕、歸身〔一錢〕、白芍〔一錢〕、
生地〔一錢〕、炙甘草〔五分〕、木香〔五分〕、
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青皮〔七分〕、香附〔一錢醋炒〕,加薑棗。</p>
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<h4>第六節,經水多少</h4>
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<p>如肥人行經來少者,責其痰礙經隧也,二陳湯,加芎歸主之。
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陳皮〔一錢〕、白茯苓〔一錢〕、當歸〔一錢〕、川芎〔一錢〕、
香附〔一錢便浸〕、枳穀〔一錢〕、半夏〔八分〕、甘草〔五分〕、
滑石〔二錢〕。
如瘦人經水來少者,責其血虛也,四物加人參湯主之。
當歸〔一錢〕、川芎〔一錢〕、白芍一錢〕、生地〔一錢〕、
人參〔一錢〕、香附〔一錢〕、炙甘草〔八分〕加薑棗。
凡經水來太多者,不問肥瘦,皆屬熱也,四物加芩連湯主之。
當歸〔一錢〕、白芍〔一錢〕、知母〔一錢〕、生地〔一錢〕、
條芩〔一錢〕、黃連〔一錢〕、川芎〔五分〕、黃柏〔七分〕,
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並服三補丸。</p>
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<h4>第七節,經水紫淡色</h4>
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<p>如紫色者熱也,四物加香附黃連主之。
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歸尾、川芎、赤芍、生地、
香附〔便浸〕、黃連、生甘草、丹皮〔各一錢〕,
如白淡者虛也,八物湯主之
人參〔一錢〕、白朮〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、當歸〔一錢〕、
川芎〔一錢〕、白芍〔一錢〕、熟地〔一錢〕、黃芪〔一錢〕、
香附〔一錢便浸炒〕、炙甘草〔五分〕加薑棗,更常服地黃丸。
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已上調經藥,並宜於行經時,連進十餘服,則經自調矣,丸藥宜久服。</p>
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<h4>第八節,經閉不行</h4>
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<p>婦人經閉不行,其候有三,脾胃損傷,飲食減少,氣耗血枯而不行者,當補其脾胃,
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養其氣血,待氣血充生,經自行矣,不可妄用通經之劑,致中氣益損,陰血益乾,
便成癆瘵而不可救,故有猶索千金於乞丐,日加箠楚徒斃其生者矣,
一則憂愁思患,惱怒怨佷,氣鬱血滯,而經不行者,當開鬱氣通滯血,而經自行。
茍用補劑,則氣得補而益結,血益凝聚,致成癥痰脹滿,所謂養虎自遺患也,
一則軀脂迫塞,痰廷壅塞,而經不行者,當行氣導痰,使經得行,斯謂之良工矣。
如因脾胃損傷,血枯不行者,加減補中益氣湯主之。
烏雞丸亦可服人參〔二分〕、白朮〔二分〕、黃芪〔七分〕、柴胡〔七分〕、
灸甘草〔五分〕、當歸〔一錢〕、白芍〔一錢〕、川芎〔一錢〕、
陳皮〔一錢〕、神麴〔五分〕、麥芽〔五分〕加薑,
更服煮參苓朮丸,以經行為度。
如因氣鬱血閉不行者,用開鬱二陳湯主之
陳皮〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、蒼朮〔一錢〕、香附〔一錢〕、
川芎〔一錢〕、半夏〔七分〕、青皮〔七分〕、莪朮〔七分〕、
檳榔〔七分〕、甘草〔五分〕、木香〔五分〕加薑,
更宜服四製香附丸,以經行為度。此丸乃婦人之常藥
四製香附丸,香附〔一斤分四製〕、酒醋、童便、鹽水〔各浸三日焙乾〕、天台烏藥
〔八兩〕,共為未,醋糊為丸,白湯下。
如因痰者,用蒼莎導痰丸主之,更服開鬱二陳湯,去莪朮,加枳殼一錢。
有愆期未嫁之女,偏房失寵之妾,及寡婦尼姑,欲動而不能得,
遂憾憤而不能得伸,多有經閉之疾,含羞強忍不欲人知,致成癆瘵之病,而不可救,
宜用四製香附丸,參朮大補丸,攻補兼行,庶或有瘳,此七情之發,無法治之也。
有經閉不行,骨蒸潮熱,脈虛者,增損八物柴胡湯主之。
人參〔一錢〕、白茯苓〔一錢〕、當歸〔一錢〕、白芍〔一錢〕、
生地〔一錢〕、麥冬〔一錢〕、知母〔一錢〕、柴胡〔一錢〕、
甘草〔五分〕,倘有汗,加地骨皮一錢,無汗加丹皮一餞,加竹葉。
凡婦人虛有熱者,皆可服之,加熱太甚,服此不平,加炮薑一錢,神效。
如經閉發熱,咽噪唇乾,脈實者,四物涼膈散主之。
當歸〔一錢〕、川芎〔一錢〕、白芍〔一錢〕、生地〔一錢〕、
黃芩〔一錢酒炒〕、黃連〔一錢酒炒〕、梔子〔一錢炒〕、連翹〔一錢〕、
桔梗〔一錢〕、生甘〔五分〕、薄荷〔五分〕加竹葉,凡血實形盛。
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脈有力者皆可服。</p>
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<h4>第九節,石瘕</h4>
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<p>因行經時,寒氣自陰戶入,客於胞門,以致精血凝聚,月信不行,其腹漸大,
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如孕子狀,婦人壯盛者,半年之後,小水長而消矣,若虛怯者,必成腫病,
溫經得主之。
歸身梢〔一錢〕、川芎〔一錢〕、赤芍〔一錢〕、莪朮〔一錢〕、
人參〔一錢〕、牛膝〔一錢〕、故紙〔一錢〕、小茴〔一錢〕、
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炙甘草〔五分〕,加薑棗,更宜頻服香附丸。</p>
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<h4>第十節,腸覃</h4>
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<p>因行經之時,寒氣自肛門入,客於大腸,以致經血凝澀,月信雖行而少,
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其腹漸大如孕,為胎漏狀,壯盛婦人,半年以後,便長水消,氣盛而除,虛怯者,
必成脹病,桂枝桃仁湯主之。
桂枝〔一錢五分〕、檳榔〔一錢五分〕、白芍〔一錢〕、生地〔一錢〕、
枳殼〔一錢〕、桃仁〔二十五粒去皮尖研〕、炙甘草〔五分〕,
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加薑棗更宜服四製香附丸。</p>
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<h3>第四章,崩漏章</h3>
<h4>第一節,崩</h4>
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<p>婦人崩中之病,皆因中氣虛,不能攝血,加以積熱在裏,迫血妄行,
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故令經血暴下而成崩中,崩久不止,遂歲下漏。叔和脈訣云,崩中日久為白帶,
漏下時多腎水枯也,治有三法,初止血,次清熱,後補其虛,未有不痊者也。
凡血崩用五靈脂半生半炒,酒服,能行血止血,治血刺痛神效,
五靈脂不待治血,而兼治風,誠治崩之妙藥也。
初止血者,乃急則治其標也,四物湯調十灰散止之,血止為度。
藕節、蓮蓬、艾葉、棕櫚、大小薊根、側柏
乾薑、油頭髮、山梔子,
己上十味,俱煅存性研,等分和勻,每服三錢,或用醋煮糯米粉為丸,每服百丸,
婦人衝任經虛,風傷營血,以致崩中風為動物,血崩乃風動之故,必用風藥也。
次清熱血既止,宜服清熟之劑,用涼血地黃丸主之。
生地〔一錢〕、當歸〔一錢醋炒〕、黃連〔五分〕、黃柏〔五分〕、
知母〔五分〕、藁本〔五分〕、川芎〔五分〕、升麻〔五分〕、
柴胡〔七分〕、羌活〔七分〕、防風〔七分〕、黃芩〔四分〕、
生甘草〔四分〕、細辛〔四分〕、荊芥穗〔四分〕、蔓荊子〔四分〕、
紅花〔一分〕水煎,如血未止,再吞十灰丸。
血已止,熱已除,宜用補中之劑,加味補中益氣湯主之。
人參〔一錢〕、黃芪〔一錢〕、白朮〔一錢〕、陳皮〔一錢〕、
當歸〔一錢〕、白芍〔一錢〕、熟地〔一錢〕、炙甘草〔五分〕、
百茯苓〔五分〕、升麻〔五分〕、柴胡〔五分〕、益知〔五分〕、
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黃柏〔五分〕,炒加薑棗更宜,早服地黃丸,晚服參朮大補丸,以平為期。</p>
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<h4>第二節,漏</h4>
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<p>凡崩久成漏,連年不休,此中氣下陷,下元不固也,宜用前加味補中益氣湯,
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兼服鹿角霜丸主之。
鹿角霜〔一兩〕、柏子〔一兩炒〕、歸身〔一兩〕、茯神〔一兩〕、
龍骨〔一兩炒〕、阿膠〔蛤粉炒成珠一兩〕、川芎〔七分〕、香附〔二兩〕、
炙甘草〔五分〕、續斷〔一兩五錢〕、山藥〔五兩〕研共為末,米飲煮糊為丸,
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每服五十丸,空心溫酒下。</p>
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<h4>第三節,經血妄行</h4>
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<p>如經妄行,或吐血鼻中血出,或口內血腥,用前四物涼膈散,加生韭右然汁服之。</p>
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<h4>第四節,赤白帶下</h4>
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<p>帶下之病,婦人皆有之,赤者屬熱,兼虛兼火治之,白者屬濕,兼虛兼痰治之,
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年久不止者,以補脾胃為主,兼升提,大抵瘦人多火,肥人多痰,要知此候,
白帶灸中極穴七壯,在臍下四寸極效〔古今醫鑑〕。
赤帶用四物湯加芩連,再加升麻丹皮主之,兼服三補丸,白帶用加味六君子湯主之。
半夏〔一錢〕、陳皮〔一錢〕、蒼朮〔一錢〕、人參〔一錢〕、
白朮〔一錢〕、白茯苓〔一錢〕、炙甘草〔七分〕、升麻〔五分〕、
柴胡〔五分〕,加薑,兼服蒼莎導痰丸。
帶久不止者,專以補虛為主,宜十全大補湯,去地黃加陳皮、半夏、乾薑,
更服參朮大補丸,以補脾胃之虛,又服補宮丸,以固下元脫。
補宮丸,鹿角霜、白朮、白茯苓、
白芍、白芷、牡蠣〔煆下童便淬〕、山藥、
249
龍骨〔煆〕、赤石脂〔等分〕、乾薑〔減半炒〕,醋糊為丸,空心米飲下。</p>
250
<h4>第五節,白濁白淫白帶辨症</h4>
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<p>婦人常有白濁白帶之疾,症既不同,治亦各別,白帶者時常流出清冷稠粘,
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此下元虛之症也,用白帶久不止之法治之。白濁者隨小解而來,渾濁如泔,
此胃中濁氣,滲入膀胱也,加味二陳湯主之。
陳皮〔一錢〕、半夏〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、白朮〔一錢〕、
蒼朮〔一錢〕、益知仁〔一錢鹽炒〕、炙甘草〔五分〕、升麻〔七分〕、
柴胡〔七分〕,加薑。
遺白帶方,酒煮白果三升,去心膜晒乾為末,每服三錢,白湯下。
白淫者,常在小便之後,而來亦不多,此男精不攝,滑而自出,不治自愈。
溫經湯方婦人行經時,連服三帖,亦能成孕。
半夏〔一錢〕、陳皮〔一錢〕、生地〔一錢〕、全當歸〔三錢〕、
川芎〔八分〕、紅花〔八分〕、白芍〔八分〕、秦艽〔八分〕、
烏藥〔八分〕、香附〔一錢五分〕、木通〔三分〕、青皮〔七分〕加薑。
通經方,牛膝、花粉、木通、莪朮、鬱金、威靈仙、連翹、生地、葶藶、香附、芍藥、
蒺藜、二蠶沙〔炒〕、茜草根、三稜。
去閼方,
川芎、續斷、桃仁、丹皮、鱉甲、生蒲黃、胡索、瞿麥、蘇木、穿山甲、紅花。
月經不止方,川芎、歸身、木賊、地榆、樗白皮、倒掛塵〔炒〕、蓮房、荊芥穗、
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側柏葉、貫仲、竹肉、藕節、棕灰、大小薊根、髮灰、梔子、烏梅。</p>
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<h3>第五章,種子章</h3>
270
<p>無男女則乾坤幾乎息矣,男子匹配,所以廣嗣,厥係非輕,勿謂無賴於人事也,
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生育者,必陽道強健而不衰,陰癸應候而不愆,陰陽交暢,精血合凝,而胎元易成矣。
不然陽衰不能下應乎陰,陰虧不能上從乎陽,陰陽乖戾,是以無子,雖云天命之有定,
抑亦人事之未盡與,故種子者,男則清心寡慾以養其精,女則平身定氣以養其血,
補之以藥餌,濟以方術,是謂人事之當盡也。何謂男貴清心寡慾,蓋形樂者易盈,
志樂者易蕩,富貴之人,不知御神則蕩必傾,不知御形則盈必虧,
此清心寡慾為男子第一耍緊也。
何謂女貴平心定氣,蓋女子以身事人而性多躁,以色悅人而情多急,稍不如意,
即憂思怨怒矣。
憂則氣結,思則氣鬱,怒刞氣逆,怨則氣阻,血隨氣行,氣逆血亦逆,
此平心定氣為女子第一要緊也、藥餌維何?男子宜服地黃丸,以補左腎之虛,
加杜仲、蓯蓉、巴戟、補骨、沉香,以補右腎之陽。女子宜服烏難丸,以養其血氣,
調其經候,斯為得理,若彼桂附丹石,動氣耗陽損血消陰之劑,一切止之。
何謂劑之以方術,如種子之歌,素女之論是也,女人無子,多因經候不調,藥餌之輔,
尤不可緩,若不調其經候,而與之合徒用力於無用之地,此調經為女人種子緊要也。
如肥盛婦人,稟受甚厚,及恣於酒食之人,經候不調,不能成胎,
謂之軀脂滿澀閉壅子宮,宜行濕燥痰,用瘡莎導痰丸,四製香附丸。
如瘦怯性急之人,經水不調,不能成胎,謂之子宮乾澀無血,不能攝受精氣,
宜涼血降火,用地黃三補丸調之。
如素有濁漏帶下之人,經水不調,不能成胎,謂之下元虛憊,不能聚血受精,
宜補虛澀脫,用烏雞丸、補宮丸調之。
種子歌云,三十時辰兩曰半,二十八九君須算,落紅滿地是佳期,經水過時空霍亂,
霍亂之時枉費工,樹頭木底覓殘紅,管取放花能結子,何愁丹桂不成叢。
此蓋言經水未行之時,血海正滿,子宮未開,不能受精以成胎,經水既行則子宮開,
血海淨,斯能受精矣,然自行經之時,算至三十個時辰,恰兩日半,種子當貴其時,
故一日二日三日與之交,則多生男,四日五日六日與之交,則多生女,七日之後,
子宮復閉,不受胎矣。
婦人陰盾取象於月,若是朔至望,經行不失其候者,結胎易生子多壽,以月光漸生,
月輪獑滿也。若自望至晦,經行或失其者,胎雖結,生子多夭,以月光漸消,
月廓漸空也,此造化之理,可與得情者道之矣。素女論中,男有三至,女有五至,
如男至而女未至,玉體絕交,瓊漿先吐,難欲下應乎陰,而陰不從也,
如女至而男未至,桃浪先翻,玉露無滴,難欲上從乎陽,而陽不應也,所以無子,
然氣至者,亦有先後男女之別,如陽精先至,陰血後參,則精開裹血而成女,
陰血先至,陽精後沖,則血開裹精而成男,故卜書云,陰包陽,則桂庭添秀,陽包陰,
則桃洞得仙,此之謂也。何謂男有三至,蓋陰萎而不舉,肝氣未至也,舉而不堅,
腎氣未至也,堅而不熱,心氣未至也。肝氣未至而強合,則傷肝,其精滿滴而不射,
腎氣未至而強合,則傷腎,其精散漫而不粘聚,心氣未至而強合,則傷心,
其精冷而不熱,此男子之所以無子,貴乎清心寡慾,以養肝腎心之氣也。
何謂女有五至,蓋交戲之時,面赤而熱,心氣至也,目中涎瀝,漸睨視人,肝氣至也,
嬌聲低語,口鼻氣喘,肺氣至也,伸舌吮脣,以身偎人,脾氣至也,玉戶開張,
瓊涎流出,腎氣至也,五氣皆至,而與之合,則情合意美,陽施陰受,有子之道也。
男女無疾,交會應期,三虛四忌,不可不避。三虛者,天地晦冥,日月薄蝕,
電雷風雨,晦滋朔望,天之虛也,地震土陷,山崩水溢,地之虛也,憂怒悲恐,
醉飽勞倦,人之虛也,犯此三虛,交而不孕,孕而不育,疾病且生,身之災也。
四忌者,一忌本命正沖,甲子庚申,滅沒休廢之曰:二忌大寒大暑,大飽大醉之時,
三忌日月星辰,寺觀壇場之前,塚墓之處,四忌觸忤惱犯,罵擊搏之事,犯此四者,
令人無子,且至夭也。凡種子者,當應候之時,男服補腎益精之藥,女則調其飲食,
淡其滋味,避其寒暑,至夜半生氣乘旺之時,依上三至五至,三虛四忌行之,
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自然支而必孕,孕而必成矣。養生書云,行房事切忌子時前,乃陽衰陰盛之候。</p>
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<h4>第一節,保胎輯耍總論</h4>
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<p>凡有婦人即有生育,此造化自然之理,古今之常事,而臨產者每抱憂疑,
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皆由未明此理之故。蓋造化原不令人難生,人多不曉調攝,因而雖生。
造化原不令人逆生,人多慌忙近逼迫,因而逆生。難逆兩端,關係兩命,
倘平時不知講求,則臨產必致誤事,至穩婆不可不用,亦不可專意聽信倚靠,
緣彼無書傳,無師授,此理全然不知,多執己見,胡做亂為,誤人性命。凡為夫君者,
宜平時家中講談,令婦人習聞,有孕知調攝,臨產有主張,不懼怕,不早用力,
自無難產逆生之害,以受胎後論,即不能如古人胎教,凡宜禁忌者,亦當省悟,
以臨產時論,胎至十月,形完氣狀,手足必動,子動則母必腹痛,痛急則胞衣必破,
子自出胞衣而來,苟不甚耐順時,見其腹痛半日一日不產,即為難生,
不知自胞衣未破,子未出胞衣,倘用藥用符,催其速生,一催之間,多致誤事,
豈知天地生物,胎卵蠢動,皆自生自養,何嘗用藥用符,故臨產切不可慌張,
331
即三五日不產,亦不妨,須要忍痛安心,任其自然分娩。</p>
332
<h4>第二節,受胎保護</h4>
333
<p>一、受胎後,即宜用布一幅,闊六七寸,長短視人肥瘦,約縛二道,橫束腰間,
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直至臨二、盆方解去,若是試痛,仍不宜解,此有二妙,胎未長成,得此則腰膂有力,
些須閃三、挫,不致動胎,又能常令腹中窄狹,及到解開,則腹中乍寬,轉身容易。
四、胎後睡時,須要兩邊換睡,不可儘在一邊,要使小兒左右利便,手足慣熟,
則產時五、中道而出不難矣。
六、孕後飲食宜淡泊,不宜肥濃,不宜重濁,宜甘平,不宜辛熱,青蔬白飯,
亦能養人。
七、若在貧家頗而不乏,但富貴之家,平日甘肥饜足,抑令崇儉,勢所不堪,酌乎其中。
八、臚列加左
宜食諸物:肚、肺、雞、鴨、魚、海參、腐皮、麻油、白菜、菠菱、蛜!
、蓮子、熟藕、山藥、芡實、諸物總要潔治,多用清湯,吹去浮油,飲之最佳,
俱用白煎、忌用油煎,此多為膏樑之人言耳,若黎藿之腹,正宜得肥甘而潤之,
何淡泊之有,但六七個月後,腐皮麻油二味最佳,不劫日日食之,麻油解毒,
腐皮滑胎,且清且補,貧富皆宜,允為上品,積食一二百張,則首生如達矣,
或以麻油拌食更妙,不宜熬熟。
忌食諸物:椒、薑、煎炒、野味、豬肝、血、犬肉、蟹、黑魚。
一因安逸,蓋婦人懷胎,血以養之,氣以護之,宜時常行動,令血氣流,胞胎活動,
若久坐久臥,血凝氣滯則雖產,常見田家勞碌之婦,其產甚易,可知也。
「因奉養胎之肥瘦,氣通於母,恣食厚味,以致胎肥難產,常見荊布之女容易產,
可證也。
一因淫慾,古者婦人有孕,即居別室,不共夫寢,若有孕而犯之,
三月以湔常知胎動小產,三月以後犯之,一則胞衣太厚而難產,
再則子身多濁物而不壽,三則子出胞衣,即多瘡毒,出痘多細密難起,以致少亡,
皆由父毋慾火所結,可悲也。一因憂疑,今人不講生產之理,或問禍福於鬼神,
乞求於卜筮,或聞里中有產阨者,孕婦疑則懼,懼則氣怯,故雖產。一因軟怯,
如少婦初產,神氣怯弱,子戶未舒,便腰曲不伸,輾轉傾側,兒不得出,又中年婦人,
生育既多,血氣虛耗,產甚艱難,須胎前服補氣養血之藥,調理健壯,
則臨產自無慮矣。昌一因倉惶,將產之時,有等愚蠢穩婆,不審正產與轉胎,
但見腹痛,劇用努力催生,產婦聽從,以致橫生。一因虛乏,臨產用力太早,
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及兒欲出無力以送,是以難產,此時宜服人參接力則產矣。</p>
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<h2>卷一</h2>
<h3>第六章,胎前辨論諸症</h3>
<h4>第一節,保安胎論</h4>
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<p>凡孕婦脾育旺而血氣充,則胎安而正,產子精神而壽,曷嘗用藥以調氣血安胎耶?
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若稟不足而氣血衰,脾胃弱,飲食少,則虛症百出,孕成數墮,或產子不壽,
必資藥力以助母安胎壽子也。是以丹溪先生,刪定安胎飲之良方,治孕婦元氣虛弱。
胎氣不安,飲食不美,或腹痛腰疼,隨症加減,以治胎前諸症。
後開隨症加減二十餘方,皆可按方取用。夫血精會凝而成孕,精氣蒸胃而嘔逆,
血少肝虛,如愛酸物,胃氣受傷,厭阻飲食。若人素弱嘔阻,本方量加橘紅,
若稟厚吐逆,再加竹瀝薑汁。
下血不止名胎漏,小腹墮痛名胎痛,胎漏宜涼,須加生熟地黃,胎痛宜溫,
少加帶殼砂仁。至若仆趺動胎下血,膠艾宜加,怒氣胎衝上逆,木香為先,
小便短淮成淋瀝,乃子淋症,安榮不應本方宜。小便帶血流於脖,是膀胱之熱,
逍遙入炒山梔。子腫症多面目虛浮而肢體有水氣,全生白朮堪醫。子煩症則心驚膽怯,
而時加煩悶,安胎竹葉無疑。天仙籐散治足指縫出水,病名子氣,虛人多加參朮。
羚羊角散療項強筋拳攣,病名子府,痰多加竹瀝參歸。至如脾胃氣虛而胎壓尿胞,
則臍腹脹而小便淋閉,安胎飲服法宜探吐升提。又如脾虛氣弱而轉運舒遲,
則飲食停滯而腹賬嘔吐,安胎力緩加參半胃調和。又若胸滿腹脹便秘遍身浮腫,
名曰胎水之不利,得用鯉魚湯。若脾胃氣虛,佐以四君五皮。又若胎氣上攻,
心腹脹滿作痛,名曰子懸之候,必用紫蘇湯,若食少晡熱,兼以加味逍遙。
若腹大子滿肥而氣壅,束胎難緩,臨月欲活血而散滯,達生散宜嘗,柴前梅連丸,
治骨蒸之勞熱,當歸六黃湯,療盜汗之晡熱,孕成數墮,因母血弱不能分蔭其胎,
本方預服,可保滿期,生子無氣,由母氣虛,僅可資榮於己。安胎之方,必須月服,
老夫得少婦,須寡慾以候經期。壯陽遇衰陰,必頻藥以助胎力,其人愛精重施,
生子精神有壽,狂陽妄洩,育子清寡無神,此造化必然之理。後人胤嗣當鑒,
大抵孕婦素弱,又欲分血氣以蔭胎,自然虛症百出。是以丹溪先生,安胎方以補為主,
佐以順氣清涼,參朮黃芩,乃安胎之聖藥,歸芎懷熟,實補血之良劑,佐以蘇葉陳皮,
可為常服方也。
夫孕成六月之前,其胎尚未轉運,茯苓性降,不宜多用,黃底肥胎,豈可常加,
香附雖胎喘所需,無補虛人反害,砂仁可止嘔定痛,多加則動血行胎,
歷考丹奚安胎之論不過數首,妥胎之方不過再四,若能神明加減,則十全八九,
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誠為後學之準繩也。</p>
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<h4>第二節,胎症名目辨</h4>
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<p>諸家巧立病名,竹葉湯以治子煩,安榮散以治子淋,天仙籐散治子氣之方,
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羚羊角散治予癎之病,子腫症用全生自朮方,子懸症用紫蘇葉方,胎前之症,
非止數名。總因孕婦氣血虧虛,或有外感致生諸症而胎不安,豈胎有病母之理也。
子煩淋腫等症名,乃後人巧立之名,形容胎前之病耳。愚意隨症冶方,
400
多尊丹溪先生安胎散,加減以治,亳無誤失。</p>
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<h4>第三節,補母壽子論</h4>
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<p>凡屢產生子無氣,及育而不壽者,以父母氣血不足故也。夫人愛精重施,
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則髓滿骨堅,又得血氣壯盛之婦為配,生子自精神而有壽,若壯陽弱婦成孕,
則母無餘血蔭胎,必藉藥補,以培胎元,斯生壽子。又若弱女衰翁,必須異床寡慾,
藥味助神算候經期,固精方施,斯乾元資始之本,實坤元資生之源厚也。經曰:
因而和之,期為聖度,若不遠帷簿,則相火易動,雖不交會,亦暗流損洩多矣。
陰乎陽祕,精神乃治,陰陽離決,精神乃絕。後立二方,實補先天之不足,
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孕成後必宜多服,以全胎元生子必精神有壽。經驗極多,故錄示人。</p>
409
<h4>第四節,補母壽子方</h4>
410
<p>治屢產生子無氣,或育而不壽,又補氣血虛弱,孕成不安,或得孕數墮,
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照方每月服十五帖。弱甚者,每日一帖,大益胎而分娩易,又生子精神有壽,
經驗良方也。
人參〔一錢如弱人用兩錢〕、當歸〔二錢〕、白朮〔二錢〕、川芎〔八分〕、
懷生地〔自蒸兩錢〕、條芩〔二錢〕、紫蘇〔四分〕、陳皮〔四分〕、
甘草〔四分〕,若虛弱人,陳皮去白,再加黃連五分,棗三枚,水煎服,
又加減法,脾胃弱常泄瀉,加連子十枚,帶殼砂仁三分,減地黃,多怒而瀉,
加木香二分,口常燥渴,加麥冬一錢,怔仲驚悸,加棗仁一錢,益智一錢,
天員十個先天大造丸〔兼服助胎尤妙〕。
紫河車〔一具壯盛頭胎者佳如新鮮者挑去血筋和酒漿煮爛入藥擾勻〕、山藥〔一兩〕、
人參〔一兩五錢〕、歸身〔二兩五錢〕、麥冬〔一兩〕、五味子〔五錢〕、
黃柏〔八分久患瀉人不可用〕、天冬〔一兩〕、懷生地〔二兩〕,
脾胃弱常瀉人減地黃用白朮一兩,各為末,煉蜜丸,先將地黃麥冬,
423
蒸搗如泥,次下諸藥末,又搗千餘下,丸如菉荳大,空心清湯下百丸,忌蘿菔不可食。</p>
424
<h3>第七章,香附等耗氣種子方不可服辨</h3>
425
<p>時人妄立種子方,多用香附為主,大損氣血,服久則少力腰疼,及成痼疾個絕胎。
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間有服交加散,而偶得子者,因少壯婦多恚怒,服之抑氣諧榮,幸中耳,
豈可視為良方,珍服圖嗣乎?且無子多由少血不能攝充,或屢墮胎損血,及經行作痛,
或子宮空虛之故。欲求嗣者,須修補陰大造丸三四料,以助陰血,頭胎功效甚奇,
經行久痛人,丸內用牛膝一兩,元胡索五錢以調之。得孕屢墮者,成胎後,
每月必服丹溪安胎飲十數帖,則可保矣。
補陰大造丸,治血虛氣弱人,不能攝充猜元成胎,或屢墮胎,及生子不壽者,
或孕後虛熱盜汗,食少帶多,並宜服。
紫河車〔一具〕、人參〔二兩〕、當歸〔二兩〕、天冬〔一兩三錢〕、
北五味〔五錢〕、杜仲〔七錢薑炒〕、山藥〔八錢〕、牛膝〔一兩九炒〕、
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黃柏〔七錢鹽炒〕、懷生地〔二兩自蒸〕,合法丸服,俱同先天大造丸。</p>
436
<h3>第八章,事林廣記瘦胎三方不可服辨</h3>
437
<p>時醫用枳殼香附等耗氣藥,立斂胎易產方,名非無見也,倣古方士進湖陽公主,
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枳殼瘦胎方義,遂增幾味耗氣藥品,巧立方名,使人信而服之,惑世害人久矣。
蓋方士因湖陽公主,居養而形厚,食膏粱而胎肥,過期難產,特進此方,亦幸中耳,
其胎之損元不壽,不責咎也,常人豈可概服乎?夫孕至九個月,胎形全具,
一母之氣血蔭胎兩用,正宜服藥補之,母弱者藥培於他月,若復耗之,則毋救己不贍,
奚有餘血分蔭其胎,是以餓損胎元,日漸伶仃瘦弱,無歛胎易產之效,
有虧元損壽之害,其孕母血氣亦虧損,多至臨盆艱澀,娩後血暈發厥,危疾皆由所致,
人不知也。
婦人良方所載無憂散、保氣散、神寢散、俱不可服。
滋榮易產湯〔凡孕婦至九個月服之有益〕。
人參〔一錢〕、川芎〔一錢〕、當歸〔三錢〕、茯苓〔八分〕、
甘草〔四分〕、陳皮〔五分〕、大腹皮〔八分〕、白朮〔八分〕、
黃芩〔八分〕、益母草〔二錢〕、懷生地〔二錢〕,水煎服。
達生散孕婦臨月服之,活血去滯,虛者加參,又一方有芍藥人參尤佳
〔此方祕本無加入〕。
大腹皮薑製〔一錢五分〕、白朮〔一錢〕、當歸〔一錢〕、陳皮〔五分〕、
紫蘇梗葉〔五分〕、甘草〔一錢五分〕、蔥葉〔三根〕、黃楊腦〔七個〕、
春加川芎、防風,夏加黃芩、五味,秋加澤瀉,冬加砂仁。或血瘀血閟加阿膠,
455
上氣,加紫蘇、地黃,性急,加柴胡,口淡,加麥冬、黃芩。</p>
456
<h3>第九章,衰翁弱女求嗣辨</h3>
457
<p>凡男子八八六十四而天真竭,過數而能生子者,稟原異於常也。
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女子七七四十九而天葵斷,過期而能有孕者,衝脈旺而血氣充也。然衰年欲昌嗣續,
各有道焉。
衰翁必須異床息火,絕無暗滿流洩,藥味助神真固,以後經期種子,
斯乾元資始之本厚也。弱婦成孕,必須月服固胎飲二十餘劑,以培衰弱天真,
斯坤元資生之源充也,補弱夫弱婦不足,前先天二方及補湯丸,經驗極多。
補陽宿鳳丸〔大補年老人〕。
北五味、白朮、黃芪、伏苓、炙川芎、甘草、白芍、巴戟、
破故紙、山萸肉、天冬、蓯蓉、川牛膝、廣皮、懷山藥、黃柏、
知母、杜仲、虎骨〔以上十九味各一兩〕、真懷生地〔四兩〕、
熟地〔四兩〕、麥冬〔四兩〕、人參〔四兩〕、當歸〔三兩〕、
甘枸杞〔三兩〕,用十年陳鮮雞一隻,蒸熟去皮油,取肉骨焙燥,
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合諸藥煉蜜丸。氣血虛服之甚有益</p>
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<h3>第十章,婦人受胎月令</h3>
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<p>婦人受胎一月,形如露珠,乃太極動而生陽,天一生水,謂之脛足厥陰,肝脈主之,
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經水即閉,飲食稍異。二月如桃花瓣,乃太極靜而生陽,地二生火,謂之膟足厥陰,
膽脈主之,若吐逆減食,名曰惡阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一臟之虛,
如愛酸物乃肝經,只能養胎而虛也。三月如清鼻涕,先成鼻與雌堆二器,乃分男女,
手少陰相火所主,胎最易動。四月始受水精,以成血脈,形象具,手足順,
成手少陽脈所至。
五月始受火精,筋骨四肢已成,毛髮始生,足太陰脈所主。六月始受金精,以成筋。
口耳皆成,足陽明脈所主。七月始受木精以成骨,遊其魂,能動左手,
手太陽脈所主。八月始受土精,以成皮膚九竅皆成,遊其魄,能動右手,
手陽明脈所主。
九月始受石精,百節畢備,三轉其身,足少陰派所主。十月神氣備足乃生,
足太陽脈所主,惟手少陰太暢所主者,其主之官無為而已。墮胎須防三五七月,
宜服清熱涼血安胎之藥。女子陰類也,以血為主,上應太陰,下應海潮,一月一行,
故謂之月水、月信、月經。經者常也,天癸、天一生水也,或先或後,或通或塞,
皆病也。
復有變常,而古人未言及者,不可不知,有行期只吐血衄血,或眼目出血者,
是謂倒經。
有三月一行者,是謂季經。有一年一行者,是謂避年。有一生不行而受胎者,
是謂暗經。
有受胎之後,月月行經而生子者,是謂盛胎。或受胎每月血大下而胎不隕者,
是謂漏胎。
女予二七天癸至,七七天癸絕,其常也,有女子十二三而生者,其變也,
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醫者亦宜留心也。</p>
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<p><b>第十一章,胎前二十七症醫方</b>
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丹溪安胎飲
一、治孕成後胎氣不安,或腹微痛,或腰間作痛,或飲食不美,孕至五六個月,
並宜服之。
白朮〔二錢〕、當歸〔二錢〕、條芩〔八分〕、川芎〔八分〕、
人參〔一錢〕、陳皮〔四分〕、懷生地〔二錢自蒸〕、紫蘇〔四分〕、
甘草〔四分〕、砂仁〔三分〕,薑棗引水煎。
二、孕婦元氣不足倦怠,或胎動不安,或身微熱減食,並服加味安胎飲,
如腰疼腿痛,必一日二三劑可安。
人參〔二錢〕、當歸〔三錢〕、白朮〔兩錢五分〕、條芩〔八分〕、
生地〔二錢自蒸〕、陳皮〔四分〕、紫蘇〔四分〕、甘草〔四分〕、
砂仁〔三分〕,煩渴加麥冬一錢加棗二個。
三、孕成後二三月內,惡阻嘔逆,或頭眩暈倦怠,宜加味參橘飲。
人參〔一錢〕、橘紅〔二錢〕、白朮〔二錢〕、半夏〔八分〕、
當歸〔二錢〕、藿香〔四分〕、甘草〔四分〕、砂仁〔三分〕、
竹茹〔一丸〕,如肥人加竹瀝酒一杯,薑汁半匙,薑三片,加烏梅半個。
四、孕婦常多怒氣,胸腹滿悶,或服烏藥香附砂仁等順氣耗藥,反加滿悶,
宜服此方。
人參〔二錢〕、白朮〔二錢〕、當歸〔二錢〕、川芎〔八分〕、
陳皮〔四分〕、紫蘇〔四分〕、甘草〔三分〕、條芩〔八分〕、
木香〔三分磨〕。
五、孕婦腹中不時作痛,小腹下墮,多血虛氣陷,間有兼寒者,服加味安胎飲。
白朮〔二錢〕、人參〔二錢〕、川芎〔八分〕、當歸〔二錢〕、
甘草〔四分〕、紫蘇〔四分〕、陳皮〔四分〕、懷熱地〔二錢〕,
如兼寒,加吳茱萸一錢,或乾薑砂仁各五分薑引。
六、孕婦面目虛浮,四肢有水氣,多因脾胃氣虛,或久瀉所致,宜健脾利水,
服全生白朮散。此症名曰子腫
白朮〔二錢〕、人參〔一錢〕、川芎〔八分〕、當歸〔二錢〕、
甘草〔三分〕、紫蘇〔四分〕、陳皮〔四分〕、大腹皮〔七分〕、
茯苓皮〔一錢〕。
七、胎氣上攻心腹,脹滿作痛,宜服順氣安胎散。此症名曰子懸。
人參〔二錢〕、白朮〔二錢〕、紫蘇〔四分〕、甘草〔四分〕、
陳皮〔四分〕、砂仁〔四分〕、當歸〔二錢〕、川芎〔八分〕、
黃芩〔八分〕,如有氣加木香二分磨薑引。
八、受胎下血不止,或按月來血點滴,名曰胎漏,大多因勞,又因氣血虛,
有因喜食炙博熱物過多,宜謹房事,服補中安胎飲。
白朮〔二錢〕、當歸〔二錢〕、人參〔一錢〕、甘草〔三分〕、
熟地〔一錢〕、黃芩〔四分〕、紫蘇〔四分〕、白朮〔四分〕、
又苧麻根,治漏胎下血。
九、孕婦頓仆動胎,下血不止,宜先服安胎飲,一日二三服,如不止,
加阿膠艾安胎飲。
人參〔二錢〕、條芩〔一錢〕、川芎〔八分〕、甘草〔四分〕、
紫蘇〔四分〕、陳皮〔四分〕、當歸〔二錢〕、懷熟地〔二錢〕、
阿膠〔錢用蛤粉拌炒成珠研〕、白朮〔二錢〕、艾葉〔八分〕,
薑棗引。
仲景金匱膠艾湯,治妊婦下血不止。
當歸、川芎、白芍、熟地、
甘草、阿膠、艾葉〔各等分〕,用酒水煎服。
十、孕婦心驚膽怯,煩悶不安,名曰子懸,宜竹葉安胎飲。
當歸〔二錢〕、白朮〔二錢〕、人參〔一錢〕、川芎〔七分〕、
甘草〔四分〕、陳皮〔三分〕、黃芩〔八分〕、棗仁〔一錢〕、
違志〔八分〕、麥冬〔一錢〕、竹葉〔十片〕、懷生地〔一錢五分〕,
薑棗引,若其人煩渴,加竹茹一丸。有痰加竹瀝七分酒杯,薑汁一杯。
如虛人,加人參二三錢,如脾胃常瀉,減生地、棗仁。
十一、孕婦腿膝發腫,氣促滿懷不舒,或足指縫出水,蓋主四脂,脾氣虛弱,
不能制水而發腫,肺腎少母氣滋賴,而氣促滿悶,諸書名曰水氣,宜服天仙籐散。
不效,服補中健脾湯,此症名曰子氣。
天仙籐〔洗炒〕、香附〔炒八分〕、陳皮〔四分〕、紫蘇〔四分〕、
甘草〔三分〕、烏藥〔七分〕、木瓜〔一錢〕,薑皮三片。
如虛人,加人參一錢,白朮二錢,當歸二錢。若脾氣虛弱人,
宜服補中益氣湯。
十二、孕婦口噤項強,手足攣縮,言語蹇澀,痰涎壅威,不省人事,可作中風治,
治以羚羊角散,如無痰,言語如常,但見中風症,多因血燥類風,
切不可概作中風類治,誤人性命,此症名口子癇
羚羊角〔一錢〕、川芎〔七分〕、獨活〔八分〕、棗仁〔一錢炒〕、
五味子〔八分〕、防風〔五分〕、薏苡仁〔一錢〕、當歸〔一錢〕、
茯苓〔八分〕、杏仁〔十粒〕、木香〔二分〕、甘草〔四分〕,
如虛人加人參〔一錢〕,痰多加竹瀝七分酒杯,薑汁半匙,
脾胃虛加白朮一錢五分,薑引。
十三、孕婦小便澀,或成淋瀝,名曰子淋,宜加味安榮飲。
人參〔二錢〕、白朮〔二錢〕、當歸〔二錢〕、麥冬〔二錢〕、
茯苓皮〔一錢〕、通草〔一錢〕、甘草〔四分〕,有痰宜清肺,加黃芩〔七分〕,
若怒動肝火,宜加柴胡四分,燈心水煎。
十四、孕婦形體勞苦,或過食炒炙熱物,小便帶血,宜清膀胱之火,服加味消遙散。
當歸〔二錢〕、芍藥〔一錢〕、白朮〔一錢五分〕、茯苓〔七分〕、
柴胡〔四分〕、丹皮〔七分〕、山梔〔七分〕、炙甘草〔四分〕。
十五、孕婦臍腹作脹,或小便淋閉,此由脾胃氣虛,胎壓尿胞,宜服安胎飲。
白朮〔一錢五分〕、陳皮〔四分去皮〕、甘草〔四分〕、人參〔一錢〕、
川芎〔八分〕、當歸〔二錢〕、生地〔一錢五分〕、柴胡〔四分〕、
半夏〔六分薑製〕、升麻〔四分〕,薑引空心屢服,鹽湯探吐,
則氣升尿下經行,亦一治法也。
十六、孕婦元氣壯盛,受胎後尚有血來幾攻不妨,乃血盛故也。若不腰腿酸痛,
不須服藥,若過慮,可服安胎飲。
十七、孕婦胸腹滿脹便閉,遍身浮腫,名曰胎水不利,宜服鯉魚湯。
白朮〔五分〕、當歸〔二錢〕、芍藥〔二錢〕、茯苓〔四分〕,
用鯉魚一尾,重一二斤,去鱗腸,水煎,加橘皮少許,生薑七片,用水四盞,
取汁盞半,加四味藥煎七分,如水盡再製服。
十八、孕婦咳嗽,屬風屬寒,宜定肺止嗽飲。
天冬〔二錢〕、桔粳〔四分〕、紫蘇〔四分〕、知母〔一錢〕、
甘草〔四分〕,寒嗽,加杏仁十枚,桑白皮八分,有痰,
加橘紅四分竹瀝薑汁。熱嗽,加黃芩八分。虛嗽,加紫苑一錢,冬花六分。
發喘夜多嗽,加麻黃八分。虛損咳嗽,瓜簍一錢,竹瀝薑汁,心胸不舒,貝母一錢,
百合一錢,
又方,孕婦咳嗽不止,胎不安。
杏仁〔十粒〕、桔梗〔五分〕、紫苑〔一錢〕、甘草〔四分〕、
天冬〔二錢〕、桑白皮〔八分〕、竹如〔一丸〕,水煎入蜜溫服。
十九、孕婦咳嗽吐血。
懷生地〔三錢〕、知母〔一錢〕、紫苑〔一錢〕、白朮〔一錢〕、
陳皮〔四分〕、甘草〔四分〕、麥冬〔一錢〕、黃芩〔八分〕、
天冬〔二錢〕、犀角〔八分〕、當歸〔二錢〕,喘加瓜蔞仁〔一錢〕。
二十、孕婦霍亂吐瀉,心煩腹痛,先服六和湯。
半夏〔七分〕、陳皮〔四分〕、藿香〔四分〕、甘草〔四分〕、
杏仁〔十粒〕、竹茹〔一丸〕、白扁荳〔二錢炒〕、木瓜〔二錢〕、
人參〔一錢〕、砂仁〔五分〕、茯苓〔八分〕,薑棗引,水煎,
如服之不安,次服安胎飲。
廿一、孕婦瘧疾,寒多熱少,用安胎飲,減陳皮,
加半夏〔七分〕、草果〔三錢〕、青皮〔三錢〕、人參〔二錢〕、
白朮〔二錢〕、當歸〔二錢〕、烏梅〔二個〕、紫蘇〔四分〕、
黃芩〔一錢〕、甘草〔四分〕、藿香〔五分〕,薑引。
廿二、孕婦口乾不得臥,用安胎飲,加麥冬乾葛,或黃連為末,粥飲調下一錢,亦好。
廿三、孕婦壅熱,心神煩躁,口乾渴,宜參知散。
人參〔一錢〕、知母〔一錢〕、麥冬〔一錢〕、梔子仁〔一錢炒〕、
甘草〔五分〕、條芩〔五分〕、蔞仁〔八分〕、犀角〔八分〕,
夏加竹瀝薑汁,棗引。
廿四、孕婦熱病,嘔吐不食,胸中煩燥,宜葛根湯。
蘆根〔一錢五分〕、葛根〔一錢五分〕、人參〔一錢〕、麥冬〔一錢〕、
知母〔一錢〕、竹茹〔一丸〕、梔子〔一錢炒〕、蔥白〔三寸〕水煎。
廿五、孕婦熱病,斑出赤黑色,小便如血,氣急欲絕,胎落。
梔子〔一錢〕、黃芩〔一錢〕、升麻〔一錢〕、青黛〔一錢〕、
豆豉〔四十九粒〕、生地〔二錢〕、杏仁〔十粒〕、石膏〔一錢五分〕、
蔥白〔七寸〕。
廿六、孕婦患骨疼痛,不急治,則胎落,宜升膏散。
葛根、石膏、升麻、柴胡、青黛、痰多加竹瀝一盞薑汁一匙。
廿七、孕婦患吐衄血,或因破傷失血,暮!患口噤,項強背直,類中風症,
皆因失血之故,宜安胎飲,加
人參〔二三錢〕、當歸〔二錢〕、白朮〔二錢〕、熟地〔二錢〕、
陳皮〔四分〕、甘草〔四分〕、條芩〔八分〕、天麻〔一錢〕、
麥冬〔一錢〕、防風〔一錢〕、荊芥〔一錢〕。
已上二十七症孕婦病,若與祕本對依此開方,萬勿有失。
又活人書中,治孕婦熱病發斑赤黑色者,梔子大青湯。
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升麻、大青、梔子、杏仁、黃岑、蔥白引。</p>
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<h3>第十二章,增補胎前十症</h3>
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<p>孕婦傷寒宜清和為主,各隨六經所見表裏之症治之,
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切不可與常病傷寒同治。以致損胎,誤母子性命。凡治傷寒,不拘日數,
但見惡寒發熱,為病在表,用四味紫蘇和胎飲為主,各隨所見之症,加減治之。
紫蘇〔一錢五分〕、白朮〔一錢五分〕、條芩〔一錢五分〕、甘草〔一錢〕,
如惡寒頭痛,項強腰脊痛,此病再太陽膀胱,加
羌活〔一錢〕、防風〔一錢〕、川芎〔一錢〕、藁本〔一錢〕、
蔥連根鬚〔三根〕,薑引,蓋被取汗加惡寒不發熱,只頭痛鼻乾,或項強,
此病在陽明胃,本方加葛根白芷防風等分,蔥白三根,淡荳豉一撮,煎服汗解。
如寒熱往來,頭眩或嘔,或心下煩,或胸脇滿,此病在少陰膽,加柴胡一錢,
人參一錢,嘔加半夏八分,胸脇滿,加枳殼一錢,桔梗一錢,頭眩,加川芎薑引。
如發熱惡寒,咳嗽甚者,此病在手太陰肺,加麻黃一錢,杏仁一錢,蔥白三根,
汗解。加惡寒無熱,腹中痛,吐瀉不渴,手足逆冷,此病再足太陰脾,
加人參炙乾薑白苓各一錢酒炒,薑棗引。如惡寒倦臥,發熱手足冷,
此病再足少陰腎,加獨活一錢,熟地一錢,細辛一錢,薑棗引。如惡寒手足厥冷,
唇口青,遍身痛,如被杖頭頂痛,此病在足厥陰肝,加炒當歸一錢,炒吳茱萸一錢,
羌活一錢,細辛一錢,蔥連鬚三根,薑棗引。
凡治傷寒不拘日數,但無惡寒頭痛,只發熱口燥,咽乾而渴,此病邪在裏,
用黃龍湯為主〔此湯出活人書并治寒熱頭痛脇痛嘔逆〕。
柴胡〔一錢〕、黃芩〔一錢〕、人參〔一錢〕、甘草〔一錢〕,
如發熱口渴,小便不利,此病在手足太陽小腸膀胱腑病也,加白朮二錢半,
豬苓一錢,澤瀉一錢,赤苓一錢,木通一錢。如發熱大渴,
此病在手足陽明胃,與大腸也,加知母一錢,石膏二錢,淡竹葉一把,粳米一撮。
如大熱大渴煩躁,大便不通,此病在足陽明胃府也,去人參,加枳實一錢炒,
大黃一錢煨,芒硝一錢,薑引,以利水為度。如發熱口渴,心煩不得眠,或乾嘔,
此病在足少陽膽,加麥冬、花粉、梔子、棗仁各一錢,竹肉一大丸。如發熱而渴,
腹中痛自利,此病在足太陰脾,加白朮一錢,白芍一錢,阿膠一錢,白茯苓一錢,
薑棗引。如發熱而渴,自利不止,手足冷,此病在少陰腎,去柴胡,加乾薑一錢炒,
赤石脂一錢,白茯芩一錢,砂仁一錢,薑棗引。如發熱而渴,痢儂血,
手足冷此病在足厥陰肝,加當歸一錢,白芍一錢酒炒,白朮一錢,茯苓一錢,烏梅引。
凡傷寒瘥後,調理失宜,復發熱者,此勞復也,用黃龍湯,加知母一錢,麥冬一錢,
石膏二錢,淡竹葉粳米引取汗。如因飲食失節,復發熱者,此食復也,
用前四味紫蘇和胎飲,加炒枳實,炒黃連,陳皮神曲煨,薑棗引。
若時行天氣傳染者,依上法分六經表裏治之,或於初病之時,用敗毒散,
加和胎藥解之。
人參、羌活、柴胡、茯苓、前胡、甘草、川芎、桔梗、
枳殼、黃芩、蘇葉、葛根、生薑,蔥白引,取汗。
凡傷寒熱不解,遍身發斑,赤如錦紋,加味化斑湯治之。
人參〔一錢〕、知母〔一錢〕、石膏〔二錢〕、甘草〔一錢〕、
黃芩〔一錢〕、梔子仁〔一錢〕、生地〔一錢〕、淡竹葉〔廿片〕、
豆豉〔半合〕,水煎服。
孕婦子滿,孕婦至七八個月,其胎長大,腹大脹滿,逼迫子戶,坐臥不安,
名曰子滿,
束胎飲主之。白朮〔一錢五分〕、黃芩〔一錢五分〕、蘇葉〔一錢五分〕、枳殼
〔一錢五分〕、大腹皮〔一錢五分〕、炙甘草〔三分〕、帶殼砂仁〔五分炒〕,薑引。
孕婦子鳴孕婦欠身,或向高處取物,子在腹中失脫口中所含肐瘩故啼,
曰子鳴。治法令母作男子拜,或荳散在地,令母拾之,子含著不啼。
孕婦子瘖,妊至八九個月,忽然聲瘖不語,名口子瘖,由少陰之脈,下養乎胎,
不能上榮於舌之故,俟十月生子後,自能複聲,非病也,不可服藥勿信庸醫妄利。
孕婦中暑,其病發熱而渴自汗,精神昏憒,四肢倦怠少氣,用清暑和胎飲。
炙黃耆〔一錢〕、人參〔一錢〕、炙甘草〔一錢〕、白朮〔一錢〕、
黃芩〔一錢〕、黃連〔一錢、知母〔一錢〕、麥冬〔一錢〕、
北五味〔十粒〕。
孕婦中濕或冒雨,或早行感霧露之氣,或久居濕地,或大汗出,取冷水洗浴,
其症發熱骨節痛,身體重,頭痛鼻塞,用黃芩白朮湯。
條芩五錢、白朮五錢、蘇葉二錢五分、薑五片。
妊婦泄瀉,凡妊婦肚瀉,以補中安胎為主,用四君子湯,加白朮一錢,
如發熱而瀉為熱,加黃芩一錢,不渴為寒,加炮薑五分,烏梅一個。如久瀉大渴,
加葛根朮香炒,乾薑白芍酒炒,訶子肉,烏梅引〔等分視症參酌〕。
妊婦痢疾,凡妊婦痢疾,以清熱和胎,行氣養血為主,黃芩芍藥湯主之,
切不可用大黃檳榔,以致墮胎
當歸〔一錢〕、白朮〔一錢〕、黃芩〔一錢〕、白芍〔一錢〕、
黃連〔一錢〕、枳殼〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、陳皮〔一錢〕、
生甘草〔一錢〕、木香〔五分〕、烏梅引。
妊婦瘡毒病乳癰者,托裏解毒湯主之。
川芎〔一錢〕、當歸〔一錢〕、白芷〔一錢〕、黃芩〔一錢〕、
連翹〔一錢〕、花粉〔一錢〕、銀花〔一錢〕、甘草節〔一錢〕、
青皮〔五分〕、皂刺〔十個〕,加背上臀上者,病在陽明,本方去青皮,
加升麻一錢,葛裉一錢。如胸前兩頰生者,病在少陽,本方去白芷,
加柴胡一錢,膽草一錢,梔子一錢。如背膊腋下生者,病在太陰,加陳皮,去青皮,
又加桔梗一錢,桑白皮一錢,天冬一錢。如在胯下陰傍生者,病在厥陰,
本方去白芷,倍加青皮。如手足掌內生者,病在少陰,本方去白芷青皮花粉,
加黃連一錢,黃柏一錢,木通一錢
凡廱毒有九處不可治,
一、伏免〔腳〕,二、腓腨音肥善腳肚間,三、背脊中,四、肩俞夾背兩旁,五、
項對口,六、胸七、鬚,八、髭音〔咨〕,九、頤。
孕婦無故哭泣,凡孕婦忽然無故悲慘哭位,戕如邪祟,此臟燥症也,十棗湯主之。
甘草〔三兩〕、小麥〔一升〕、大棗〔十枚〕,水六升,煎三升,去渣。
分三服即效,再服竹葉湯主之。
人參〔一錢〕、麥冬〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、炙甘草〔一錢〕、
小麥〔一合〕,青竹肉壯大,薑棗引。
此十症,祕本所無,今從萬密齋先生女科中摘出,以補未備,俾學者覽之,
有蹊徑之可循,不致茫無畔岸。但古云醫不執方,又在學者臨憑脈,神而明之,
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不可膠柱鼓瑟也。</p>
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<h3>第十三章,妊娠宜常服藥</h3>
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<p>婦人妊娠,宜常服當歸散。
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當歸、川芎、芍藥、黃芩、白朮。
胎動不安,防其墮者,宜服杜仲丸。
杜仲〔二兩水炒〕、續斷〔二兩九洗〕,共末,煮紅棗肉為丸。
每服三十丸,米飲下,空心食遠服,並服胡連丸。
胡連丸〔安胎聖藥也〕、條芩〔四兩沉水〕、白朮〔二兩〕、蓮肉〔二兩去心〕、
砂仁〔一兩微炒〕、炙甘草〔一兩〕,共末,另用山藥五兩,米飲煮糊為丸,
米飲下。
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胎前有血崩之症,安胎飲,加後止崩藥治之。</p>
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<h2>卷二</h2>
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<p><b>第十四章,辨病胎小產弱症醫方</b></p>
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<h4>第一節,墮胎辨俗名小產</h4>
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<p>丹溪論血不足以榮養其胎,而墮胎者,猶枝枯而果落,籐萎而花墮也,
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其勞怒動火而墮者,猶風撼其木,人折其枝也,二論極是,然未詳晰論辦,
無惑乎妊婦之不慎戒也,夫婦人衝脈主血海,血旺始成胎,任脈主胞胎,靜養則胎安,
若怒傷肝,勞傷腎,數二臟失,相火耗血動氣,有能保孕之不漏不墮,
娩後尚多崩熱之症也,如衰弱人有妊,及曾墮者,必須恪遵胎教,通達事情,
如古大任兢兢愛護,坐臥不偏,視聽無邪,毋溺專寵,閫事悉委於婢妾,周懷妒忌,
忿懥不留於胸臆,至如食物藥甘一律禁戒而無犯,斯火不動,而血旺蔭孕,形不勞,
而氣完胎固,且生子稟全易養,形端體正,況屢墮損血,倍於正產,怒勞致墮,
由己自招,稟弱之人,惟知有子自足,毋以小嫌害大,而自取無後之憂也。
補母固胎飲〔忌食小鯉魚莧菜〕
白朮〔二錢〕、當歸〔二錢〕、熟地〔二錢〕、陳皮〔三分〕、
紫蘇〔三分〕、砂仁〔三分〕、甘草〔三分〕、人參〔一錢〕、
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條芩〔八分〕、智草〔五分〕、大棗〔二枚〕。</p>
735
<h4>第二節,妊婦誤食莧菜諸滿辨</h4>
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<p>妊婦誤食莧菜,諸藥書此以曉弱婦欲子壽,必須信方月服,凡妊至四五六月內,
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誤食莧菜,或少服苓朮等藥,多吃炙博煎炒,動火熱物,必墮胎產,加見有別症,
凡大黃芭硝,一切金石下氣之藥,皆宜禁用,萬不得已亦宜斟酌,不用中病即止,
勿誤人命,不特半夏牛膝等藥宜慎,即茯苓性降亦須慎用,時醫不知,
740
故特表而出之,總之孕婦雜症,必以安胎為主,雜症為佐使矣。</p>
741
<h4>第三節,妊婦失血類風症辨</h4>
742
<p>凡孕至四五月,患吐血衄血,及損傷血,驀然口噤項強,手足難動履,背如角弓,
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症類中風,切不可認為真中風,而降火化痰方治,宜服安胎飲,補血為主,
以風痰之藥佐之無失。
補血安胎理風湯
川芎〔二錢〕、天麻〔二錢〕、黃芩〔二錢〕、羌活〔五分〕、
防風〔五分〕、荊芥〔五分〕、白芍〔三分〕、當歸〔三分〕、
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人參〔三分〕、紫蘇〔四分〕、甘草〔四分〕。</p>
749
<h4>第四節,附應驗方案</h4>
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<p>有樂埠沈禹門室,妊六月,因禹病拜斗齋勞,割股失血驀然口噤項強及角弓,
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予用安胎飲,加化痰治稍安,又遇范東籬極詆予補中風痰誤,彼以豁痰降火方,
病人服如刺心,棄渣,予復用前方倍參廿帖,母安產兒,一上虞趙方橋室,妊至五月,
患衄血去兩升,頭暈,口噤,手掉,以安胎飲倍參當,加川芎天麻犀角生地而愈,
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書此以見妊婦雜症必須安胎補血為主也。</p>
755
<h4>第五節,胎不妄毋議落胎救母辨</h4>
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<p>妊婦患虛損潮熱,骨蒸少力,或崩漏,或少食,皆致孕婦氣血不足胎,
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若月久不能鼓動,或胎不安上攻,或跌仆損胎不動,疑胎死活難辨,或患熱病損胎,
或因誤食動胎藥,及食莧菜,雖血行胎逼,切不可用落胎之方,妄議去胎救母也,
必須要補母之氣血力健,則胎自然漸動,即其胎死,助血自落,可保兩全,而無虞也,
若攻弱母之胎,胎落而母繼殞者多矣,慎之。
妊婦患傷寒,或患疲病熱久皆墮胎,墮後未免增熱,
因熱消陰血又繼產血脫故也,治者慎勿妄論傷寒疲症未除,誤投梔子鼓湯,芩柏等藥,
或往來寒熱,柴胡不可用也,或潮熱大小便秘,承氣五苓等方不可投也,
宜頻服生化湯,時進兩帖,不拘帖數,服至熱退停藥,如虛脫形色脫汗多或渴,
二帖後即服生脈散,人參麥冬以防暈厥危症,且生化湯有川芎,性辛散邪,
乾薑助血藥能除陰火大熱,其結便秘灼熱多服生化湯,自然津液之累生,二便通利矣,
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若熱用寒劑,反應虛中氣,且血得寒則滯,變症百出,誤之甚也。</p>
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<h4>第六節,胎前藥物宜忌</h4>
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<p>牛膝、赤茯苓、大黃、芒硝、半夏、附子、肉桂、南星、已荳、大戟、羌花、米仁、
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藜蘆、厚朴、槐花、桃仁、丹皮、茅根、瞿麥、、三稜、通草、紅花、蘇木、麥芽、
神麴、常山、葵子、乾薑、麝香、蟹牛黃、雄黃、烏荳、天雄、蟬退、檳榔、
胡索、蒺藜、牽牛、皂夾、乾漆、虻蟲、水蛭、⿸庶䖵蟲、蛇退、蜈蚣、水銀、安息香、
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破故紙、王不留行、淡竹葉根。</p>
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<h2>卷三</h2>
<h3>第十五章,臨產須知異症</h3>
<h4>第一節,異症調治法</h4>
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<p>凡產育之難者,皆因坐產太早,用力太過,遂有橫生倒產之危,且臍腹疼痛之初,
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自兒身纔轉多未順,且宜慎之。
一、兒身未順,生路未正,產婦用力一逼,今兒偏生,或左傾,雖兒逼門而不成下,
但云兒已露頂,非頂也,或左右額角也,用力一逼即下,若是頭之後骨逼在穀道,
兒露頂未正,當令穩婆熟手急于穀道,輕推頭正,然後用力一逼兒下,
此全在。穩婆之良,醫藥為次也,若胎水未落,痛聲開口危甚。
一、兒先露手足,以鹽塗足底急搔之,并以鹽塗母腹上,又以小絹針于兒手足,
以針入一二分,以鹽擦其上,輕輕送入,兒痛驚轉一縮,當即回順
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〔針法防兒痛上奔母命有礙〕。</p>
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<h4>第二節,異症醫方</h4>
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<p>治橫生逆產方
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伏龍肝研細末,酒調下一錢,其藥兒頭戴出妙。
治橫生倒產方
蛇蛻,蠶退紙,為末,煎乳香湯送一錢,二服即下。
治橫倒先露手足方
阿膠〔炒〕、滑石、黃葵子,每服四錢,水煎服。
催生兔腦丸,治生理不順,橫逆難產,神效。
臘月兔腦髓,母丁香〔一錢為末〕、乳香〔一錢另研〕、麝香〔一分〕,
用兔腦搗為丸,如芡實大,陰乾紙密封,溫酒送一丸,男左女右,手握藥丸娩下。
霹靂奪命丹,治臨產未產時,目翻口噤,面黑噤青,口中吐沫,子母命在領臾,
若兩臉微紅,子死母活,急用此方。
蛇退〔瓶煆〕、蠶退紙〔一錢〕、髮灰〔一錢〕、香乳〔五分〕酒送。
佛手散〔即歸芎湯〕,當歸、川芎,酒水煎。
催生如神散,須候兒頂產門,方可服,即黑神散。
百草霜〔即護底墨〕、香白芷、滑石〔等分〕研末芎歸湯送二錢。
加味益母丸,妊婦諸症可服。
益母草〔四兩〕、白朮〔一兩〕條芩〔八分〕蜜丸彈大,清湯送,
孕常服一丸甚好,多氣人,加木香三錢,弱人,安胎飲送化,胸膈不舒暢,
加紫蘇二錢,陳皮二錢,作細丸亦可。
加參芎歸湯,臨盆胞水來而交骨不開停產,宜服大料加參芎歸湯,
以助血氣旺,自然即開分娩。
川芎〔四錢〕、當歸〔一兩〕、人參〔三四兩〕、甘草〔一錢〕、
益母草〔一錢〕,水煎連服二三帖,如有合成益母丸,
用前四味煎湯送化一丸,如服兩三帖後不開,加敗龜板一兩醋炙,亂髮一團,
生育婦髮燒灰。加味土化湯,治子宮不收,產戶不閉,交骨不開。
人參〔二錢〕、白朮〔一錢〕、黃耆〔一錢〕、川芎〔一錢〕、
炙草〔四分〕、當歸〔二錢〕、升麻〔八分〕,子宮不收,
再加半夏八分,北五味十五粒,酸以收之,芍藥八分醋炒,補而升之。
以上三症皆元氣不足之甚,娩後患此,必先服生化湯,消血塊,繼服加參生化湯。
三症交骨不開,補以開之,子宮不收,補以收之,產門不閉,酸以斂之。
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胞衣不下,詳卷六,二十九症,第三條。</p>
818
<h4>第三節,難產調護〔俱是臨盆七日內諸事〕。</h4>
819
<p>一、產畢未可上床,令人扶住,從心下輕輕按揉至臍腹間,日五六次,此後雖睡,
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時時揉之,惡血不滯
一、腹中又用小衣服烘熱溫之,雖暑月不可去單被,腹寒則血塊不行,且作痛。
一、產兒下地,即服生化湯二帖,共三煎,去百病。
一、兒下若胎衣不下,要善護母下部,冬月用火于被中腹中,用熱衣溫之,
又服生化湯,益母丸,諸下胎衣丸。
一、產母虛甚,須燒磚石秤錘入醋,使氣至鼻,以防血暈。
一、兒下地,即服生化湯一帖,如肚飢甚,可服白粥一盞,不可太鉋,
過一時又服生化湯,如未欲食,必連服生化湯二帖,共三煎,始吃飯甚好。
一、纔產不得過與酒,飲酒能散惡血入四肢,老年作痛,且臟氣虛,不勝酒力,
致神昏。
一、七曰內切不可洗下部,七曰外方可洗,就床坐洗,滿月後方可梳頭洗澡,
一百日內不可勞力過度,冬末春初,天色凝寒,宜密閉產室,四圍置火,
常令煖氣和燠,而且下部衣服不可去,俾可免胎寒血結,以致難產停胞也。
傕生符,日向太陽,夜相太陰,祝畢燒灰,用滾水吞之,無不靈效,不可多傳人,
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多傳則不靈矣。</p>
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<h4>第四節,增補臨產須知〔萬密齋先生女科〕</h4>
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<p>產婦以血為主,氣為輔,血濡氣行,子宮滑溜,生理順易,子猶魚也,胞漿猶水也,
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水行魚行,水去魚止,可知產難皆血少氣滯之故,加減五苓散主之,又名催生如聖散,
白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂、車前、木通、枳殼、檳榔、甘草各一錢,
滑石末二錢,燈芯四十九
寸,長流水煎,如胞漿乾澀者,加川芎、當歸尾、生地、香附。如飲食少中氣不足者,
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加人參。</p>
842
<h4>第五節,子死腹中辦</h4>
843
<p>妊婦三四不產,胎死腹中,其母脣舌俱紅者,母子無事,唇青舌紅,毋死子活,
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唇紅舌青,母活子死,唇舌俱青,奪命丹主之,蛇退全者一條,新瓦上存性,
金銀箔各七張,大母丁香五錢另研,男子亂髮一錢,燒存性,馬鳴退一錢〔即破故紙〕
,黑鉛二錢五分,水銀七分,先將鉛鎔化,入水銀急炒,結成砂子,傾出另研,
千里馬鼻即舊草鞋鼻七個燒灰,於靜室中修合,勿令婦人雞犬見,冬研為末和勻,
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用獖豬心止為丸,桐子大,每服二丸,長流水送灌。</p>
849
<h4>第六節,盤腸生調治法並醫方</h4>
850
<p>產婦臨盆,腸先出盤露於外,子隨後生,生後而腸不即收,由平日氣虛不能斂束,
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血熱易於流動,下元不固,關鍵不牢,致有此苦。救冶之法,於子下衣來之後,
令產婦仰臥,先將母腸溫水洗淨惹帶之物,然後托起,輕輕送入,推而上之,
令產婦兩足夾緊穀道,其腸自收上也,或取草麻四十九粒,去殼搗爛,敷在頂心,
待腸收盡,急去之,次也,又用冷水和醋,令人噴面,一噴一收,以漸收之,
又其次也,欲免其苦者,宜於次後無孕時,服地黃丸加五味子一兩,桂心一兩,
以固下元之關鍵,有孕後,多服胡連丸。
胡連丸
白朮〔一兩〕、條芩〔四兩〕、蓮肉〔二兩去心〕、砂仁〔一兩炒〕、
炙甘草〔一兩研末〕、山藥〔五兩〕,打糊為丸,米飲下,加人參以補其氣,
兼服三補丸,以涼其血,黃柏、黃蓮、黃芩妙,等分蜜丸白湯下,於八月之時,
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再服八物湯,加訶子、瞿麥、粟殼蜜炒,服十餘帖,庶可免矣。</p>
862
<h4>第七節,產子氣絕不啼救法</h4>
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<p>臨產之母,護痛傾側,兩足不開,扭夾兒頭,氣不得伸,故兒悶絕,謂之寤生,
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救法自胎衣來,勿斷臍帶,急用小鑊燒水,以胎衣置湯中,頻用溫水洗帶,
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須臾氣煖入腹,兒氣即回,啼聲出矣,若倉卒斷其腸,不可救也。</p>
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<h4>第八節,產後生化湯論服法</h4>
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<p>產後血氣暴虛,欲補之,則忍惡露停滯,欲攻之,又恐元氣有虧,惟行中帶補,
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化舊心新,方始萬全也,世之治產者,往往用四物湯,謂地黃性寒滯血,
芍藥酸寒無補,非治產之良劑也。惟生化一湯,預時製下,候胎衣一破,速煎,
俟兒下即服,相繼服二三帖,使下焦血塊速化,新血驟長,自無厥暈,且產婦服一帖,
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精神漸增,二帖陰血頓旺,并去宿瘀,所以有生化之名也。</p>
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<h4>第九節,凡產論病</h4>
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<p>凡病生於血氣之衰,脾胃之虛,而產後氣血脾胃之虛衰尤甚焉,
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是以丹溪先生論產後,必以大補氣血為先,雖有他症,以末治之,
此三言已盡醫之大旨,苦能擴充其方,用藥可以無失矣,夫產後憂驚勞倦,氣血暴虛,
藷症乘虛易入,如有氣無專耗散,有食無專消導,熱不可用芩連,寒不可用桂附,
寒則血塊凝滯,熱則新血流崩,至若虛中外感,見三陽表症,似可汗也,
在產後而可用麻黃,慮有亡陽之患,見三陰裡症,似可下也,在產後而用承氣,
則重亡陰血,耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停休,用柴胡,譫語汗出,乃元弱似邪之症,
毋解胃實,厥逆陽氣之衰,雖分寒熱,非大補不能回陽而起,弱痓因陰血之虧,
毋論剛柔,非玆榮不能舒筋而活絡,又如乍寒乍熱,發作有期,症類瘧也,若以瘧冶,
遷延難愈,神不守舍,言語無倫,病似邪也,若以邪治,危亡可待,
去血多而大便燥熱,肉蓯蓉加于生化,非潤腸承氣之能通,患汗多而小便短濇,
六君子倍加參耆,必生津而津可利,加人參生化頻服,能救產後之危,長生活命屢用,
可甦絕谷之人,頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣之方,口噤拳孿,乃因血燥類風,
加參生化之劑,產戶入風,而痛甚,宜服羌活養榮產門傷冷而不閉,五味倍參生化,
怔忡驚悸,生化合定志,似邪恍惚,安神助脾歸脾,因氣而滿悶虛煩,
生化湯加木香為佐,因食而噯酸惡食,六君子入神麴為良,蘇木蓬稜,大能破血,
青皮枳殼,散脹消滿,一應秏氣破血之劑,汗吐攻下之方,止可施於少壯,
豈宜用於胎產,大抵新產之後,須問惡露加何,若塊痛未消,未可遽加耆朮,
腹中痛止,補中益氣無疑,至若亡陽脫肛,氣虛喘促,頻進加參生化,是從權也,
又有陰亡大熱,血崩厥暈,速進生化原方,乃急救也,凡附生死之奇術,
煩因病以用藥,欲俯仲之無愧,用存心以愛物,茲雖未盡產症之詳,
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皆援近治之驗為拘,未必無小補云。</p>
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<h4>第十節,產後脈辨</h4>
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<p>叔和曰:產後寸口洪疾,不調者死,沉微附骨,不絕者生,又曰:沈小滑者生,
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實大緊弦急者死。
朱丹溪曰:胎前脈宜洪數,既產而脈仍洪數者死,又曰:胎前脈細小,
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產後脈洪大多死。</p>
900
<h4>第十一節,產後之脈貴虛</h4>
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<p>濟生產經曰:胎前之病,其脈貴實,產後之病,其脈貴虛,胎前則順氣安胎,
產後則扶虛消瘀,此其要也。</p>
903
<h4>第十二節,產脈辨生死之法</h4>
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<p>脈要曰:欲產之脈,必見離經,或沉細而滑,夜半覺痛,來朝日中必娩,
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新產脈緩滑為吉,若實大弦急,近乎無胃,凶危之候,或寸曰疾滑不調,惡症立見,
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惟宜沉細,附骨不絕,雖劇無恙。</p>
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<h2>卷四</h2>
<h3>第十六章,產後諸症</h3>
<h4>第一節,新產危急醫方</h4>
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<p>加參生化湯,治產後危急諸症,此方雖有血塊可服。
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當歸〔四錢〕、川芎〔二錢〕、乾薑〔四分〕、桃仁〔十粒去皮尖研〕、
炙甘草〔五分〕、人參〔二三錢〕,隨症緩急,如危症參加五六錢,
分娩兒下,血崩暈去形脫,宜服此方。
原方加減法娩兒下汗多倦甚,加參三四錢,娩兒下無力送胞倦怠,
宜服此方。胎前素弱,產後見虛症,宜服此方。胎前患瀉,產後倦怠,宜服此方,
加參三四錢。汗多,加麻黃根一錢,黃耆一錢,防風五分。足厥冷,
加人參四五錢,附子四分。氣短促,加人參四錢。渴,加麥冬一錢,五味子十粒。
大便實,加肉蓯蓉一錢。煩渴,加竹肉一丸。寒渴,加杏仁十粒,桔梗五分。
痰,加天花粉八分,竹瀝半鍾,薑汁少許。
920
凡產後血塊痛,生化湯為主,血塊痛散散痛止也,加參生化湯為主。</p>
921
<h4>第二節,產後五急症醫方</h4>
922
<p>倍參生化湯,治產後五急症,視症加減用之。
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當歸〔五錢〕、川芎二錢〕、炮薑〔四分〕、桃仁〔十粒〕、
人參〔三四錢〕、炙甘草〔四分〕,棗引。
一、娩兒下即昏暈形色脫,倍參生化湯,加荊芥五分,參倍至五六錢。
二、產後勞倦形色禿脫,倍參生化湯,參加至四五錢,黃耆一錢,熟地二錢,
如血瑰痛,二味切不可用,加熟附四分。
三、產後血崩形色脫,倍參生化湯,參加至五錢,荊芥穗四分炒,如血塊散,
可服升舉止血複神湯。白朮〔二錢〕、當歸〔二錢〕、熟地〔二錢〕、
人參〔四錢〕、黃耆〔一錢〕、黃連〔七分〕、炙甘草〔四分〕、
升麻〔四分〕、陳皮〔四分〕、白芷〔四分〕、荊芥穗〔四分〕、
附子〔三分〕,棗引水煎。
四、產後汗多形色脫,倍參生化湯,減炮薑,加麻黃根一錢,棗仁一錢,黃耆一錢,
熟地三錢,浮小麥十五粒,防風五分,塊痛未消,切不可用地耆朮三味。
五、產後氣短似喘,倍參生化湯,加人參三錢,磨沉香二分,陳皮三分,香附三分。
以上五症,兼見雜症,照後加減治法,須以倍參生化湯為主。渴,加麥冬一錢,
五味五粒。驚悸,加棗仁三錢,益智一錢。瀉,加白茯苓一錢,澤瀉八分。
大便燥,加肉蓯蓉一錢五分。傷飯麴,加炒神麴八分。傷肉,加砂仁五分,
山查五粒。小便不禁,加益智六分。寒嗽,加杏仁十粒,桂枝五分。痰,
加天花粉八分,橘紅一錢。虛嗽,加天冬一錢五分,蔞仁八分。氣虛瘦,
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加竹瀝半鍾,薑汁少許。食少,加白朮二錢。</p>
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<h4>第三節,新產十九危症醫方</h4>
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<p>加參生化湯,照後諸症加減法治之。
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川芎〔一錢五分〕、當歸〔三錢〕、乾薑〔五分〕、甘草〔五分〕、
桃仁〔五分〕,加人參二三錢。
一、產後勞倦傷脾,不理穀食,加參生化湯,加白朮三錢,血塊未清,不可妄用,
陳皮四分,升麻四分,棗引,水煎。
二、產後頭疼身熱,自汗倦怠,加參生化湯,加黃耆一錢,麻黃根一錢,
地骨皮一錢,白芷四分,防風四分,羌活四分。
三、產後感寒,身熱頭痛,嗽聲重,有痰有汗,加參生化湯,
兼雜症照後開加減治之。嗽,加天冬一錢,麥冬一錢,杏仁一錢,花粉一錢,
桔梗三分。汗,如麻黃根一錢,地骨皮一錢。如頭痛甚,加蓮鬚一錢,蔥頭三個。
四、產後失寒後熱,或潮熱夜熱,每日夜時而發,類瘧疾有汗,加參生化暢,
加軟柴胡八分,青皮三分,烏梅二個。汗多,加麻黃一錢。汗多不至足,
加熟地二錢。食少,加黃耆一錢五分,白朮一錢五分,陳皮四分,慎不可用常山飲,
四獸飲,青皮飲,萬安甲子飲。
五、產後妄言妄見,加參生化湯,加棗仁一錢,茯苓一錢,柏子仁一錢,橘紅四分,
遠志肉一錢,麥冬五分。
六、產後足冷發厥,一日三四次,倍參生化湯,加白朮二錢,熟地一錢,熟附四分。
七、產後身熱有汗,大便不通,加參生化湯,加麻黃一錢,麻仁二錢,
地骨皮二錢,肉蓯蓉二錢,慎不可用大黃方。
八、產後身熱有汗,脅痛或潮熱,加參生化湯,加麻黃根一錢,桂枝七分,
黃耆一錢,柴胡七分。臍下痛可按止,加熟地二錢,慎勿用小柴胡湯。
九、產後有汗,大便不通潮熱,睡中妄言,加參生化湯,加麻黃根一錢,棗仁八分,
地骨皮八分。
十、產後有汗小便多,加參生化湯,加麻黃根、麥冬、五味、葛根、黃耆。
十一、產後有汗泄瀉,加參生化湯,加麻黃根,肉果一個,麵裹去油,石蓮子十個。
十二、產後有汗肚瀉危困,宜服丹溪醫案大補方。
人參〔三錢〕、白朮〔五錢〕、川芎〔一錢〕、當歸〔三錢〕、
芍藥〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、澤瀉〔。八分〕、厚朴〔五分〕、
陳皮〔四分〕、紫蘇〔五分〕、腹皮〔六分〕、蘿蔔子〔六分〕、
木香〔七分〕。
十三、產後大便不通,誤食大黃方,成鼓脹,宜服丹溪醫案補方。
十四、產後傷寒,誤食耗藥,成鼓脹,宜服丹溪醫案補方。
十五、產後忿怒,誤食耗氣方,宜服丹溪醫案補方。
治產後誤下、誤消、誤耗、三症。
人參〔三錢〕、白朮〔三錢〕、川芎〔一錢〕、芍藥〔一錢〕、
茯苓〔一錢〕、當歸〔三錢〕、澤瀉〔八分〕、厚朴〔五分〕、
紫蘇〔五分〕、陳皮〔五分〕、木香〔三分〕、腹皮〔六分〕、
蘿蔔子〔六分炒〕,傷飯麵,加神麴麥牙。傷肉,加砂仁,山查。傷怒氣,
加磨木香。大抵產後虛弱誤下、誤消、誤耗,犯虛虛之戒,丹溪大補氣血方,
屢試屢驗,胎前鼓脹,亦可奇效。
十六、產後傷食痛,或脅痛,誤服消導藥方,多絕穀食,獨參三錢,薑一片,
水煎調飯鍋焦,漸漸引開胃氣。
十七、產後血崩,日久不止,宜升舉大補湯。
白朮〔二錢〕、當歸〔二錢〕、懷生地〔二錢〕、人參〔二錢〕、
荊芥〔五分〕、陳皮〔四分〕、甘草〔四分〕、黃柏〔三錢〕、
川芎〔一錢〕、黃耆〔一錢〕、麥冬〔一錢〕、黃連〔三錢〕、
防風〔五分〕、羌活〔五分〕、升麻〔五分〕、白芷〔五分〕,水煎。
十八、產後子宮不收,產戶不閉,脫症,並宜服倍參生化湯。
十九、產後神昏形脫有汗,宜服倍參生化湯,內減,乾薑,忌薑蔥。
以上十九危症並補氣血為主,問無血塊痛,惡血清楚方可服,若惡血塊痛,
切不可用地耆:朮等補味,慎之慎之,其骨皮、柴胡、芍藥、黃柏、黃連、生地、
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皆寒涼礙血之物,必須去產日久,問無塊痛,方可服。</p>
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<h2>卷五</h2>
<h3>第十七章,產後禁忌藥物</h3>
<h4>第一節,產婦禁用諸藥</h4>
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<p>一、產婦氣不順,禁用枳殼、厚朴等耗藥。
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二、產後傷飲食,禁用枳實、大黃、蓬稜。
三、產後身熱,禁用芩、連、梔、柏。
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