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<h1>癘瘍機要</h1>
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<dl class="元資料">
<div><dt>作者</dt><dd>薛己</dd></div>
<div><dt>朝代</dt><dd></dd></div>
<div><dt>年份</dt><dd><data value="1554">公元1554年</data></dd></div>
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<div><dt>底本</dt><dd>日本承應三年(1654年)刊本(<a href="http://rbook.ncl.edu.tw/NCLSearch/Search/SearchDetail?item=2e9b1b5dc39e4f58a43902c81915b89bfDcyNDc00&SourceID=1">國家圖書館掃描本</a></dd></div>
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</dl>
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<h1></h1>
<p>夫醫猶理也,醫之有瘍醫,猶理之有兵也。善為理者,正其五官,齊其百司,使紀綱法度,各有所攝而不弛,則垂拱委裘而天下可以無變,不幸而一隅乘釁,然後不得已而兵之。故兵非理之所尚也,將藉之以除亂也。彼其平居無事之時,而吾所以弭亂之本,既已縝密完固,而無所疏漏,一旦有急則除之而已耳。故兵雖試而國家之元氣不虧,醫之為道也亦然。方其病在腠理也,湯液之所及也。其在腸胃也,湔浣之所及也。若夫隆然皮膚之間,甚至不可名狀者,彼何為哉,其能不攻刺乎!其能不搏擊乎!顧攻有守而後攻,擊有備而後擊。苟不諦其虛實,不量其壯羸,而動曰攻擊之,吾恐病未卻而精已耗。譬則忿兵數逞,而國計內空,疥癬之疾,將不為腹心之患者幾希,噫,可不慎乎。故明於理者,可與語醫也。已世之以瘍名家者多矣,然孰有如我立齋先生者耶。蓋先生以岐黃世業,旁通諸家,微詞頤旨,靡不究竟。其言以為不知外科者,無以通經絡之原委。不精《內經》者,無以究陰陽之變合。內外殊科,其揆一也。故其視病不問大小,必以治本為第一義。無急效,無近期,紓徐從容,不勞而病自愈。間出《癘瘍機要》一編,屬其友沈生梓之以傳。沈生讀之,大率以己意而訂古方,以醫案而驗治效,以調補為守備之完策,以解利為攻擊之權宜。蓋不出乎廟堂之訐謨,而坐得夫催陷廓清之術。假令業醫者而執是焉,既不病於滯而不通,又不病於膚而無本,奚至攻其所習,而毀所不見耶。噫!若先生者可謂醫而通於理者矣。是錄也,顧不可傳哉。或者曰:誠若所言,則內外醫分門異業者非歟。周官有疾醫、瘍醫二職,並存何也?曰:非是之謂也。昔秦越人之為醫也,聞秦貴小兒則小兒醫,趙貴婦人則帶下醫,周貴老人則耳目痹醫。一醫而三習,非其術誠奇幻,理固不殊也。若周官所存,則以其職言耳,豈知後世判為兩途,絕不相通者哉。古之任官,居則為命卿,而出則為命將。夫一人也,而理與兵兼焉,孰謂內外醫果不相通者哉。</p>
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<p><u>嘉靖歲甲寅中秋,秀州沈啟原道卿甫著。</u></p>
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<h1>上卷</h1>
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<p>《內經》云:風氣與太陽俱入行諸脈,俞散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉潰䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。有榮衛熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚潰瘍。風寒客於脈而不去,名曰癘風。其治法當刺肌肉骨髓,以泄榮衛之沸熱。《靈樞經》以銳針刺腫上出惡血。近代先哲云:感天地肅殺惡氣所致,其上體先見或多者,毒在上也;下體先見或多者,毒在下也。蓋氣受邪則上多,血受邪則下多,氣血俱受,則上下齊見。若眉毛先落者毒在肺,面發紫泡者毒在肝,腳底先痛或穿者毒在腎,遍身如癬者毒在脾,目先損者毒在心,此五臟受症之重也。一曰皮死麻木不仁,二曰肉死針刺不痛,三曰血死爛潰,四曰筋死指脫,五曰骨死鼻柱壞,此五臟受傷之不可治也。若聲啞目盲,尤為難治。大抵此症,多有勞傷氣血,腠理不密,或醉後房勞沐浴,或登山涉水,外邪所乘,衛氣相搏,濕熱相火,血隨火化而致,故淮陽嶺南閩間多患之。治當辨本症、兼症、變症、類症、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類,膿水淋漓,則肝血愈燥,風熱愈熾,腎水愈傷,相火愈旺,反致敗症矣。</p>
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<h2>本症治法</h2>
<p>一癘瘍所患,非止一臟,然其氣血無有弗傷,兼症無有弗雜,況積歲而發現於外,須分經絡之上下,病勢之虛實,不可概施攻毒之藥。當先助胃壯氣,使根本堅固,而後治其瘡可也。經云:真氣奪則虛,邪氣勝則實。凡云病屬有餘,當認為不足。</p>
<p>一癘瘍當知有變有類之不同,而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼症當審輕重,變症當察後先,類症當詳真偽,而汗下砭刺攻補之法,又當量其人之虛實,究其病之源委而施治之。蓋虛者形氣虛也,實者病氣實而形氣則虛也。</p>
<p>一癘瘍砭刺之法,子和張先生,謂一汗抵千針。蓋以砭血不如發汗之周遍也,然發汗即出血,出血即發汗,二者一律。若惡血凝滯,在肌表經絡者,宜刺宜汗,取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟,非盪滌其內則不能痊。若毒在外者,非砭刺遍身患處,及兩臂腿腕兩手足指縫各出血,其毒必不能散。若表裡俱受毒者,非外砭內泄其毒,決不能退。若上體患多,宜用醉仙散,取其內蓄惡血於齒縫中出,及刺手指縫並臂腕,以去肌表毒血;下體患多,宜用再造散,令惡血陳蟲於穀道中出,仍針足指縫並腿腕,隔一二日更刺之,以血赤為度。如有寒熱頭疼等症,當大補血氣。</p>
<p>一癘瘍服輕粉之劑,若腹痛去後兼有膿穢之物,不可用藥止之。若口舌腫痛,穢水時流,作渴發熱喜冷,此為上焦熱毒,宜用瀉黃散。若寒熱往來,宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血發熱,而大便秘結,此為熱毒內淫,宜用黃連解毒湯。若大便調和,用濟生犀角地黃湯。若穢水雖盡,口舌不愈,或發熱作渴,而不飲冷,此為虛熱也,宜用七味白朮散。</p>
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<p>一癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者,由陰火熾盛,虧損氣血,當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服。</p>
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<p>一癘瘍生蟲者,五方風邪翕合,相火制金,木盛所化,內食五臟,而症見於外也。宜用升麻湯送瀉青丸,或樺皮散以清肺肝之邪,外灸承漿,以疏陽明任脈,則風熱息,而蟲不生矣。肝經虛熱者,佐以加味逍遙散、六味地黃丸。</p>
<p>一癘瘍久而不愈,有不慎起居飲食,內火妄動者;有臟腑傷損,氣血疲乏者;有用攻伐之物,氣血愈虧者;有不分兼變相雜,用藥失宜者;有病人諱疾忌醫者。</p>
<p>一癘瘍愈而復發,有不戒厚味,內熱傷脾者;有不戒房勞,火動傷腎者;有不戒七情,血氣傷損者;有餘毒未盡,兼症干動者;有氣虛六淫外乘者。古人云:此症百無一生,正謂此耳。</p>

<h2>兼症治法</h2>
<p>一頭目眩暈,若右寸關脈浮而無力,脾肺氣虛也,用補中益氣湯。若左關尺脈數而無力,肝腎氣虛也,用六味地黃丸。若右寸尺脈浮大或微細,陽氣虛也,用八味地黃丸。血虛者,四物湯加參、苓、白朮;氣虛者,四君子湯加當歸、黃耆;肝經實熱者,柴胡清肝散;肝經虛熱者,六味地黃丸;脾氣虛弱者,補中益氣湯;脾虛有痰者,半夏、白朮、天麻湯;砭血過多者,芎歸湯;發熱惡寒者,聖愈湯;大凡發熱則真氣傷矣,不可用苦寒藥,恐復傷脾胃也。</p>
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<p>一口喎目斜,若手足牽搐,或眉稜癢動,屬肝經血虛風熱,用加味逍遙散、六味地黃丸,以生肝血滋腎水;若寒熱往來,或耳聾脅痛,屬肝木熾盛,先用小柴胡合四物湯,以清肝火生肝血;若筋攣骨痛,或不能動履,用六味地黃丸、補中益氣湯,以滋化源;若因服燥藥而致者,用四物湯,加生甘草、金銀花,以解熱毒、益陰血。凡此俱屬肝經血燥所致,須用六味地黃丸、補中益氣湯為主;若因怒氣房勞而甚者,用六味地黃丸、十全大補湯為主;若因勞傷形體而甚者,用補中益氣湯、十全大補湯為主。</p>
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<p>一夏秋濕熱行令,若飲食不甘,頭目眩暈,遍身痠軟,或兩腿麻木,口渴自汗,氣促身熱,小便黃數,大便稀溏,濕熱傷元氣也,用清燥湯;如在夏令,用清暑益氣湯;若自汗盜汗,氣高而喘,身熱脈大,元氣內傷也,用補中益氣湯;若嘔吐少食,肚腹痞悶,大便不實,脾胃受傷也,用六君子湯;若胸腹不利,飲食少思,吐痰不止,脾胃虛痞也,用四君子湯;若形氣倦怠,肢體麻木,飲食少思,熱傷元氣也,用人參益氣湯。</p>
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<p>一熱渴便濁,若夜安晝熱者,熱在氣分也,用清心蓮子飲;晝安夜熱者,熱在血分也,用四物二連湯,俱佐以六味地黃丸;若寒熱往來者,肝經血虛也,用加味逍遙散、六味地黃丸。</p>
<p>一小便不利,若因服燥藥而致者,用四物湯,加炒黑黃柏、知母、生甘草,以滋陰血;若頻數而色黃者,用四物湯,加參朮、麥門、五味子,以生血氣;若短而色黃者,用補中益氣湯,加山藥、麥門、五味、以滋化源。經云:無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。</p>
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<p>一大便不通,若血虛內熱而澀滯者,用四物湯,加麥門、五味子,以生血潤燥;若因燥熱之藥而患者,用四物湯,加連翹、生甘草,以生血清熱;若服克伐之藥而致者,用四君子湯,加芎、歸以助氣生血;若作渴飲冷者,熱淫於內也,用竹葉石膏湯,以清胃火;若作渴飲湯者,腸胃虛熱也,用竹葉黃耆湯,以補氣生津;若內熱作渴,面赤飲湯者,用四物湯送潤腸丸,以涼血潤燥;若腸胃滿燥,燥在直腸而不通者,用豬膽汁導之;腸胃氣虛,血涸而不通者,用十全大補湯;若肝膽邪盛,脾土受侮而不能輸化者,用小柴胡湯加山梔、郁李仁、枳殼治之。</p>
<p>一怔忡無寐,或兼衄血便血,若內熱晡熱,作渴飲湯,肢體倦怠,此脾血虛而火動也,用四君子加芎歸;若思慮傷脾動火而致,用歸脾湯加山梔;若發熱晡熱,用八珍湯加酸棗仁、茯神、遠志;若因心血虛損,用柏子仁散。大抵此症皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安,不必專於清熱治痰。</p>
<p>一發熱惡寒,若肢體倦怠,煩躁作渴,氣高而喘,頭痛自汗者,此內傷氣血也,用補中益氣湯,加五味、麥門。怠倦食少,大便不調,小便頻數,灑淅惡寒者,此脾肺氣虛也,用升麻益胃湯。煩躁作渴,體倦少食,或食而不化者,此脾氣虛熱也,用六君子湯。</p>
<p>一發熱在午前,脈數而有力者,氣分熱也,用清心蓮子飲。脈數而無力者,陽氣虛也,用補中益氣湯。午後脈數而有力者,血分熱也,用四物湯加牡丹皮。脈數而無力者,陰血虛也,用四物湯加參、術。熱從兩脅起者,肝虛也,用四物湯加參、朮、黃耆。從臍下起者,腎虛也,用四物湯加參、朮、黃柏、知母、五味、麥門、肉桂,或六味丸。其熱晝見夜伏,夜見晝止,或去來無定時,或起作無定處,或從腳起者,此無根虛火也,須用加減八味丸,及十全大補湯,加麥門、五味,更以附子末唾津調搽湧泉穴。若形體惡寒喜熱飲食者,陽氣虛寒也,急用八味丸。</p>
<p>一口乾,若惡冷飲食者,胃氣虛而不能生津液也,用七味白朮散。若喜冷飲食者,胃火盛而消爍津液也,須用竹葉石膏湯。夜間發熱口渴者,腎水弱而不能上潤也,當用六味地黃丸。若因汗下之後而有前患,胃氣虛也,宜用八珍湯主之。</p>
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<p>一作渴,若煩躁飲冷者,屬上焦實熱,用涼膈散。兼大便秘結者,屬上焦實熱,用清涼飲。若用克伐之藥而渴者,氣血虛也,急用八珍湯六味丸。</p>
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<p>一耳聾耳鳴,若左寸關脈弦數者,心肝二經虛熱也,用四物湯加山梔、柴胡生陰血。右寸關脈浮大者,脾肺二經虛熱也,用補中益氣湯加山梔、桔梗培陽氣。若因怒便作,用小柴胡湯加山梔、芎、歸清肝涼血。若午前甚用小柴胡湯加參、耆、歸術補氣清肝。午後甚用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味補陰降火。如兩足心熱屬腎虛,用六味丸以壯水之主。兩足冷屬陽虛,用八味丸以益火之源。</p>
<p>一項強口噤,腰背反張者,氣血虛而發痙也。仲景張先生云:足太陽病發汗太多則痙,風病下之則痙,復發汗則加拘急,瘡家發汗則痙。蓋風能散氣,故有汗而不惡寒,曰柔痙。寒能澀血,故無汗而惡寒,曰剛痙。皆因內虛復汗亡津血,筋無所養而然,悉屬虛象,非風症也,當大補氣血為主。故產婦潰瘍,勞傷氣血,濕熱相火,誤服克伐之劑者多患之,其義可見。近以痙為痓傳寫之誤也。</p>
<p>一婦女經閉,若因鬱火傷脾,以歸脾湯加山梔、丹皮。氣血俱虛,以八珍湯加山梔、丹皮。若因服燥藥傷血,以四物湯加生甘草。若經候過期而來者,氣血虛也,八珍湯倍用參、術。先期而來者,血虛熱也,四物湯倍加參、朮、牡丹皮。將來而作痛者,氣虛血滯也,四物湯加茯苓、白朮、香附。色紫而成塊者,血熱也,四物湯加山梔、丹皮。作痛而色淡者,血氣虛也,用八珍湯。其血崩之症,肝火不能藏血者,用加味逍遙散。脾虛不能統血者,用補中益氣湯。凡此皆六淫七情,虧損元氣所致,當審其因而調補胃氣為主。</p>

<h2>變症治法</h2>
<p>一身起疙瘩搔破,膿水淋漓,若寒熱往來者,肝經氣血虛而有火也,用八珍散加丹皮、柴胡。寒熱內熱者,血氣弱而虛熱也,用八珍散倍用參、術。若惡寒形寒者,陽氣虛寒也,用十全大補湯。若肌膚搔如帛隔者,血氣不能外榮也,用人參養榮湯。若面部搔之麻癢者,氣血不能上榮也,用補中益氣湯。若痿軟筋攣者,血氣不能滋養也,用補中益氣湯。佐以六味地黃丸。</p>
<p>一口舌生瘡,或咽喉作痛,若飲食喜冷,大便秘結者,實熱也,用四順清涼飲。肌熱惡熱,煩渴引飲者,血虛也,用當歸補血湯。飲食惡寒,大便不實者,虛熱也,用十全大補湯。熱從下或從足起者,腎虛熱也,用加減八味丸。若飲食難化,四肢逆冷者,命門火衰也,用八味地黃丸。</p>
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<p>一牙齒作痛,或牙齦潰爛,若喜寒惡熱,屬胃火,加味清胃散為主。惡寒喜熱,屬胃虛,補中益氣湯為主。</p>
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<p>一自汗盜汗。蓋自汗屬氣虛,盜汗屬血虛,自汗用補中益氣湯,送六味地黃丸。盜汗用當歸六黃湯(內芩、連、黃柏炒黑用),送六味地黃丸。若因勞心而致,以歸脾湯,倍用茯神、酸棗仁。</p>
<p>一唾痰或作喘,若右寸脈浮緩者,肺氣虛也,用六君子湯加桔梗。右寸脈洪滑者,肺經有熱也,用瀉白散。右寸關脈浮緩遲弱者,脾肺氣虛也,用六君子湯,加桔梗、黃耆。右寸關脈洪滑遲緩者,脾熱傳肺也,用瀉白瀉黃二散。右尺脈微弱者,命門火衰而脾肺虛也,用人參理中丸,如不應,用八味地黃丸。右寸脈洪數者,心火克肺金也,用人參平肺散,如不應,用六味地黃丸。左寸關脈洪弦數者,心肝二經有熱也,用柴胡清肝散,如不應,佐以牛黃清心丸,清其風熱,仍用六味地黃丸,以鎮陽光。左尺脈數而無力者,腎虛而水泛上也,用六味地黃丸,加五味子以滋陰。如脈微細,或手足冷,或兼喘促,急用八味地黃丸以補陽。</p>
<p>一舌赤裂或生芒刺,兼作渴引飲,或小便頻數,不時發熱,或熱無定處,或足心熱起者,乃腎水乾涸,心火亢盛,用加減八味丸主之,佐以補中益氣湯。若誤用寒涼之劑,必變虛寒而歿。</p>
<p>一口舌生瘡,作渴不止,不時發熱,或晝熱夜止,或夜熱晝靜,小便頻數,其熱或從足心,或從兩脅,或從小腹中起,外熱而無定處者,此足三陰虧損之症也,用加減八味丸為主,佐以十全大補湯。若誤用寒涼治火之劑,復傷脾胃,胸腹虛痞,飲食少思,或大便不實,小便不利,胸腹膨脹,肢體患腫,或手足俱冷者,此足三陰虧損之虛寒症也,急用加減金匱腎氣丸,亦有復生者。</p>
<p>一肚腹腫脹,若朝寬暮急,屬陰虛;暮寬朝急,屬陽虛。朝暮皆急,陰陽俱虛也。陽虛者,朝用六君子湯,夕用加減腎氣丸。陰虛者,朝用四物湯加參、術,夕用加減腎氣丸。真陽虛者,朝用八味地黃丸,夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿,肢體腫脹,手足並冷,飲食難化,或大便泄瀉,口吸氣冷者,此真陽衰敗,脾肺腎虛寒不能司攝,而水泛行也,急用加減腎氣丸,否則不救也。</p>
<p>一發熱惡寒,若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入陽中,則惡寒也,用補中益氣湯。尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷於陰中,則發熱也,用六味地黃丸。若暑熱令而肢體倦怠,此濕熱所乘,屬形氣虛而病氣實也,當專補陽氣,用補中益氣湯。若發熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發熱,屬形病俱虛也,當專補陰血,用當歸補血湯。</p>
<p>一發熱作渴,若右寸關脈浮大而無力者,脾肺之氣虛也,用補中益氣湯。數而有力者,脾肺之氣熱也,用竹葉石膏湯。寸脈微數而無力者,肺氣虛熱也,用竹葉黃耆湯。尺脈微細或微數而無力者,命門火衰也,用八味地黃丸。左寸關脈數而有力者,心肝之氣熱也,用柴胡梔子散。數而無力者,心肝之氣虛也,用六味地黃丸。尺脈數而無力者,腎經虛火也,用加減八味丸。大凡瘡愈後口渴,或先渴而患瘡,或口舌生瘡,或咽喉腫痛,或唇裂舌黃,目赤痰涎上湧者,皆敗症也,非此丸不能救。</p>
<p>一眼目昏弱,或內障黑花,屬血虛神勞,用滋陰腎氣丸。若視物無力,或見非常之狀,屬陰精虛弱、用滋陰地黃丸。若視物無力,或視物皆大,屬陽盛陰虛,用六味地黃丸。若目緊體倦,或肌膚麻木,屬脾肺氣虛,用神效黃耆湯。若至夜目暗,燈下亦暗,屬陽虛下陷,用決明夜靈散。若眼暗體倦,內障耳鳴,屬脾胃氣虛,用益智聰明湯。蓋五臟六腑之精氣,皆稟受於脾土,上貫於目,脾為諸陰之首,目為血脈之宗,當補脾土為善。</p>
<p>一衄血吐血,若左寸關脈數而無力,血虛也,四物加參、術,浮而無力氣虛也,補中益氣湯,尺脈數或無力腎虛也,六味地黃丸。右寸關脈數而有力者,肺胃熱也,犀角地黃湯。數而無力者,肺胃虛熱也,先用濟生犀角地黃湯,後用四物湯加參、苓、白朮。尺脈數無力陰虛也,用六味地黃丸。若面黃目澀眵多手麻者,脾肺虛也,用黃耆芍藥湯。</p>
<p>一飲食少思,若因胃氣虛而不能食,用四君子湯。若因脾氣虛而不能化,用六君子湯。大便不實,或嘔吐者,脾氣虛寒也,用六君子湯,加乾薑、木香。若作嘔口渴,或惡冷飲食者,胃氣虛熱也,用五味異功散。喜冷飲食,胃氣實熱也,用瀉黃散。</p>
<p>一帶下,因經行產後,外邪入胞,傳於五臟,而致之。其色青者屬於肝,用加味逍遙散加防風。濕熱壅滯,小便赤澀,用前散加炒黑龍膽草。肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸、逍遙散。色赤者屬於心,用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。思慮過傷者,用妙香散、六味丸。色白者屬於肺,用六味丸、補中益氣湯加山梔。色黃者屬於脾,用六味丸、六君子湯加山梔、柴胡,不應,用歸脾湯。色黑者屬於腎,用六味丸。氣血俱虛,用八珍湯。陽氣下陷,用補中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏,氣虛痰飲,四七湯送六味丸。若病久元氣下陷,或克伐所傷,但壯脾胃升陽氣為善。若拘於人之肥瘦,而用燥濕瀉火之藥,反傷脾胃,為害不淺。</p>
<p>一二便下血,若右關脈浮數,氣虛而熱也,用四君子加升麻、當歸。尺脈浮大或微弱,元氣下陷也,用補中益氣湯。左關脈洪數,血虛也,用四物湯加炒山梔、升麻、秦艽。脈遲緩或浮大,氣虛也,用四君子湯加升麻、炮姜。尺脈洪數或無力者,腎虛也,用六味地黃丸。若因房勞,傷損精氣,陰虛火動,而小便下血,諸血病者,不問脈症百端,但用前丸料煎服為善。</p>
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<p>一泄瀉在五更或侵晨,乃脾腎虛,五更服四神丸,日間服白朮散,或不應,或愈而復作,急用八味丸,補命門火,以生脾土,其瀉自止。</p>
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<p>一大便不通,屬脾肺虧損,大腸津液乾涸,或血虛火鑠,不可計其日期,飲食數多,必待腹滿脹自欲去而不能,乃熱在直腸間也,用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑,元氣愈傷,或通而不止,或成中痞之症。若氣血虛者,用八珍湯加麻子仁。腸胃虛者,用補中益氣湯加麻子仁。腎液不能滋潤,用六味地黃丸加麻子仁。若厚味積壅,小便淋秘者,肝腎虛也,用六味地黃丸,以滋腎水;用補中益氣湯,以補脾胃。若發熱晡熱,用六君子湯、加味逍遙散,養陰血,清風熱。若兼筋骨痛,先用透經解攣湯、秦艽地黃湯,後用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。若誤服風劑而傷陰血者,用易老祛風丸,若兩股或陰囊或兩足,必用四生散、地黃丸為善。若誤服草烏、川烏之類,或敷巴豆、砒石等味,肌肉腐潰,反成癘症,治者審之。</p>
<p>一面赤搔癢,或眉毛脫落,屬肺經風熱,用人參消風散、樺皮散;氣虛用補中益氣湯,加天麻、殭蠶;血虛用加味逍遙散,加鉤藤鉤。面發紫泡或成塊,或眉毛脫落,屬肝經風熱,先用小柴胡湯加山梔、丹皮、鉤藤鉤,後用加味逍遙散。凡症屬肝經,血燥生風,但宜滋腎水生肝血,則火自息風自定癢自止矣。</p>
<p>一遍身疙瘩,或癮疹搔癢,此風熱傷血,用羌活當歸散,氣虛者佐以補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤,血虛者佐以加味逍遙散加鉤藤鉤。若手足皴裂,不問黯白,或在手足腿腕,搔起白皮,此風熱而秘澀,用清胃散加芍藥。蓋腎開竅於二陰,精血不足,則大便秘塞而不通矣,須用六味地黃丸、補中益氣湯,以滋化源。</p>
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<p>一小便不利,若不渴而不利者,熱在下焦血分也,用滋腎丸。渴而不利者,熱在上焦氣分也,用清肺散。腎經陰虛而不利者,用六味地黃丸。熱結膀胱而不利者,用五淋散。</p>
<p>元氣虛而不能輸化者,用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者,用黃芩清肺飲。若轉筋便閉氣喘,不問男女孕婦,急用八味丸,緩則不救。</p>
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<p>一白濁,足三陰經主之,屬厚味濕熱所致者,用加味清胃散。肝腎虛熱者,用六味地黃丸為主,佐以逍遙散。脾腎虛者,用六味丸佐以六君子湯。肝脾鬱滯者,六味丸佐以歸脾湯。肺脾氣虛者,六味丸佐以補中益氣湯。濕痰下注者,益氣湯佐以六味丸。</p>

<h2>癘瘍類症</h2>
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<p>(類症者與癘形狀相似而所因不同也)</p>
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<p>一兩臁如癬,搔癢久則膿水淋漓,或搔起白皮者,名腎臟風也,用四生散以祛風邪,用六味地黃丸,以補腎水。若頭目不清,內熱口乾體倦,痰熱血燥,秋間益甚,故俗名雁來風,宜用羌活白芷散、加味逍遙散。氣虛者,佐以補中益氣湯加皂角刺、鉤藤鉤。血虛者,佐以八物湯加柴胡、牡丹皮或加味逍遙散兼服。</p>
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<p>一肢體或腿臂腕間患㾦癗,而遊走不定者,赤曰赤遊風。白曰白遊風,為血虛陰火內動,外邪所搏之症,白用人參消風散,赤用加味逍遙散。氣血俱虛,用八珍湯。晡熱內熱,用加味逍遙散、六味地黃丸。</p>
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<p>一遍身或頭面起疙瘩,或如霞片,或破而膿水淋漓,或癢痛寒熱,乃肝火血虛也,用加味逍遙散。若口苦脅痛,小便淋瀝,肝火血熱也,用柴胡清肝散。若婦女夜間譫語發熱,熱入血室也,用小柴胡湯加山梔、生地黃。血虛者,四物合小柴胡湯,病退,卻用逍遙散,以健脾胃生陰血。此症多有因怒氣而發者,治當審之。</p>
<p>一婦人肢體癮疹疙瘩,搔破成瘡,膿水淋漓,熱渴眩暈,日晡益甚者,用四物湯加柴胡、山梔、丹皮,清肝火補肝血。若煩熱體倦,頭目不清,用八珍散加丹皮、山梔,補脾氣生陰血。若自汗盜汗,月水不調,肚腹作痛,用八珍湯、六味丸。若食少體倦,心忪盜汗,經閉寒熱,用八珍湯,佐以加味逍遙散。若病久元氣怯弱,用十全大補湯,佐以歸脾湯。</p>
<p>一女子十三四或十六七,而天癸未至,或婦人月經不調,發赤癍癢痛,此屬肝火血熱,用小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮、防風。</p>
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<p>一生蟲者,乃相火制金不能平木而化耳,非風邪所生也。但滋腎水生肝血,或佐以灸承漿之類,說見本症。</p>
<p>一敷砒霜,患處作痛,或腐潰,用濕泥頻塗換之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐瀉,飲冷米醋一二杯即止,多亦無妨,生綠豆末、芝麻油俱可。</p>
<p>一敷貼雄黃藥,悶亂或吐瀉,用防己煎湯解之。</p>
<p>一服辛熱藥,而眉發脫落者,乃肝經血傷而火動,非風也,用四物湯、六味丸,以滋肝血、生腎水。</p>
<p>一服川烏、草烏等藥,悶亂流涎,或昏憒嘔吐,或出血吐血,用大豆、遠志、防風、甘草,任用一味,煎湯解之。大凡服風藥過多,皆宜用之,未應,急用甘草、生薑汁解。</p>
<p>一敷貼巴豆之藥,患處作痛,肌肉潰爛,以生黃連為末,水調敷之。若毒入肉,吐瀉等症,更以水調服一二錢,大小豆、菖蒲汁俱可。</p>
<p>一敷貼藜蘆,毒入內,煎蔥湯解之。</p>
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<p>一服祛風克伐之藥,嘔吐少食,胸膈不利,或形氣倦怠等症,用六君子湯以補陽氣。若煩躁作渴,飲食不思,或晡熱內熱,面赤發熱,用四物湯加參、術,以生陰血,余從各門治之。</p>

<h2>本症治驗</h2>
<p>一男子冬間口苦耳鳴,陰囊濕癢,來春面發紫塊,微腫麻木,至冬遍身色紫,不知痛癢,至春紫處俱大,至夏漸潰,又至春眉落指潰。此患在肝膽二經,令刺手指縫並臂腿腕出黑血,先與再造散二服下毒穢,更以小柴胡合四物湯加白芷、防風、天麻、皂角刺,漸愈。又與換肌散,但遍體微赤,此血虛有火,因家貧未得調理,秋間發熱,至春面仍發塊,用前散並養血藥,喜年少謹疾得愈。</p>
<p>一膏粱之人,鼻壞眉落,指脫體潰,熱渴晡甚,用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味、麥門、白芷、天麻、皂角刺,三十餘劑,熱渴少止。時仲夏精神倦怠,氣喘身熱,小便黃數,大便稀溏,此元氣虛而時熱勝也,用補中益氣湯頓安。乃與換肌散及益氣湯,兼服兩月,更以生脈散代茶飲,瘡少退。時至仲秋,眩暈少食,自汗體重,大便溏數,此亦時濕之症,用清燥湯調理而愈。又用補中益氣湯少加酒炒黑黃柏、知母、皂角刺、天麻,兩月餘而瘥。又因勞倦耳聵熱渴,誤服祛風藥,病氣益劇,身發赤疹,與益氣聰明湯,月許而愈。</p>
<p>一男子赤痛熱渴,膿水淋漓,心煩掌熱,目昧語澀,怔忡不寧,此心經受症也,用安神丸兼八珍湯,少加木通、炒黑黃連、遠志,元氣漸復。卻行砭刺,外邪漸退,但便燥作渴,用柴胡飲並八珍湯而愈,再用換肌散而瘥。</p>
<p>一男子肚見青筋,面起紫泡,發熱作渴,寅卯時甚,脈弦數,腿轉筋,小便澀,此肝經火症,先用柴胡飲,熱退便利,卻用小柴胡合四物湯加龍膽草、炒山梔,三十餘劑,及八珍湯加柴胡、山梔,養其氣血,乃用換肌散,去其內毒而安。年餘因勞役飲食失宜,寒熱頭痛,遍身赤疹,自用醉仙散而歿。</p>
<p>一男子面發紫疙瘩,膿水淋漓,睡中搐搦,遍身麻木,漸發赤塊,勞怒則癢,肝脈洪大,砭刺臂腿腕各出血,用清胃湯加大黃、皂角刺四劑,煎下瀉青丸,肝木少退;以升麻湯數劑,下前丸,諸症少愈;卻用寶鑑換肌散斤許,又用小柴胡合四物湯加參朮、天麻、角刺百餘劑,及六味地黃丸,半載而愈。後因勞遍身麻癢,脈微而遲,此氣血俱虛,不能榮於腠理,用十全大補湯,加五味、麥門,調理年餘而安。</p>
<p>一男子面赤發紫泡,下體癢痛,午後發熱,大便燥黑,此火盛而血虛也,用再造散及四物湯加防己、膽草,及刺腿指縫出毒血而便和;仍以前藥加白朮、白芷、茯苓、羌活、獨活而便黃;仍以四物去膽草、防己,少用獨活,加玄參、萆薢,五十餘劑而瘡退;卻用補中益氣湯加天麻、麥門,而氣血漸充;時仲秋霪雨,遍身痠痛,用清燥湯而安;隨用換肌散、胡麻散、八珍湯,兼服而愈。</p>
<p>一上舍面發腫,肌如癬,後變疙瘩,色紫,搔之出水,此脾肺之症也。先用清胃湯,以清胃熱解表毒;又用四物湯加山梔、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節,以養陰血祛風熱,及砭臂腿腕手足指縫並患處,以去毒血,疏通隧道;乃與八珍湯加白芷、皂角刺、五加皮、全蠍及二聖散,兼服月餘,以養陰血治瘡毒;又與補氣瀉榮湯,少愈;再與換肌散而全愈。後因勞倦遂發赤暈,日晡尤甚,以四物湯加丹皮、柴胡、山梔,並用補中益氣湯,年餘雖勞而不發。</p>
<p>一男子遍身如癬,搔癢成瘡,色紫麻木,掐之則痛,小便數而少,此脾胃受症,邪多在表,用清胃散,更砭刺患處,並臂腕,腕出黑血,神思漸爽,但惡寒體倦口乾,此邪氣去而真氣虛也,以大劑參、耆、芎、歸、蒺藜、桔梗數劑,元氣頓復。卻用八珍湯加黃耆、白芷、蒺藜、天麻、軟柴胡及二聖散治之,其瘡漸愈。後用換肌散八珍湯等藥,調理半載而痊。後仍發,誤用克伐攻毒,患兩感傷寒而死。</p>
<p>一男子遍身疙瘩,搔則癢,掐則痛,便閉作渴,此邪在內也。治以再造散二服,微下三次,用桃仁承氣湯加當歸四劑,及砭出黑血,漸知痛癢,但形體倦怠,用培養之劑復其元氣,又用二聖散,其瘡頓愈,更用大補年餘而康。後患痰涎壅盛,舌強語澀,用二陳、蒼朮、黃柏、知母、澤瀉四劑而愈,再用補中益氣湯調理而安。</p>
<p>一男子素清苦,眉盡落,病在肝膽二經也。乃刺臂腿腕及患處,出黑血,空心服八珍湯,加五味、胡麻、首烏、威靈,食後服換肌散,喜其無兼變之症,又能篤守禁忌,不半年而痊。</p>
<p>一儒者腳心或癢痛,或麻癢,或腫脹,二年後身體作癢,漸變疙瘩,發熱耳鳴,日晡益甚,此屬腎虛也。乃砭刺臂腕腿及手足指縫,去其瘀血,用六味地黃丸料加五味、柴胡五十餘劑以補腎,又用換肌散、祛風丸以治瘡,各斤許,瘡漸愈,得滋補守禁而痊。</p>
<p>一上舍遍身患之,形體俱虛,余謂須用調補,元氣完復,方治其瘡。不信,恪服蛇酒以攻內毒,外敷砒霜等藥以蝕外毒,頓加嘔吐清水,體痛如錐,或以為毒氣外發。余曰:脾主肌肉,此因毒藥脾傷而然也,反服祛毒之劑,吐瀉不止而歿。</p>
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<p>一男子用藥湯熏洗,汗出不止,喘嗽不食,腹鳴足冷,肢體抽搐。余謂此因熱傷元氣,腠理不密,汗出亡陽耳,是日果卒。</p>
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<h2>類症治驗</h2>
<p>欽天薛天契年逾六旬,兩臁膿水淋漓,發熱吐痰,數年不愈,屬腎臟風症,用四生散而瘥。年餘復作,延及遍體,日晡益甚,痰渴盜汗,唇舌生瘡,兩目皆赤,此腎經虛火。用加減八味丸,諸症悉愈。三年後小便淋瀝,莖道澀痛,此陰已痿,思色而精內敗也,用前丸及補中益氣湯加麥門、五味而愈。</p>
<p>翟鴻臚兩臁生瘡,漸至遍身,各大寸許,腫而色黯,時出血水,吐痰咽乾,盜汗心煩,溺赤足熱,日晡益甚,形體消瘦,左尺脈洪數無力。余以為腎經虛火,用六味丸,不月諸症悉退,三月元氣頓復。</p>
<p>松江掌教翟立之素善飲,遍身疙瘩,搔起白屑,上體為甚,面目焮腫,成瘡結痂,承漿潰膿,眼赤出淚,左關脈洪數有力,或作癘風治之,膿潰淋漓。余謂肝火濕毒,以四物湯加乾葛、連翹、山梔、柴胡、芩、連一劑,諸症悉退,四劑全退。兩睛各顯青白翳一片,亦屬肝火,再劑翳去,乃用六味丸而愈。</p>
<p>一儒者身發疙瘩,時起赤暈,憎寒發熱,服癘風之藥,眉落筋攣,後疙瘩漸潰,日晡熱甚,肝脈弦洪,餘脈數而無力,此肝經血虛風熱也。先以小柴胡合四物湯,加牡丹皮、酒炒黑黃柏、知母,肝脈漸和,晡熱漸退。又用八珍湯,加山梔,寒熱頓去。再與加味逍遙散,加參、朮、鉤藤鉤、木賊,服兩月瘡悉愈而眉漸生。後因怒復作,用小柴胡湯加芎、歸、鉤藤鉤、木賊而愈。後勞役發熱,誤用寒劑,不時身癢,日晡亦暈,早與補中益氣湯加五味、麥門、山藥,午後與加減八味丸尋愈。後食炙爆等物,痰盛作渴,仍發疙瘩,小便白濁,右關脈滑大有力,用補中益氣湯,加山梔,諸症悉退。</p>
<p>一男子愈後,肌膚作癢,口乾飲湯,此中氣虛不能化生津液,榮養肌膚,午前服七味白朮散、補中益氣湯,午後服參、耆、芎、歸、五味、麥門,少愈。又用十全大補湯,加五味、麥門全愈。</p>
<p>一男子愈後,因勞惡寒,頭痛體倦,余謂惡寒乃胃氣虛,不能護衛肌表,頭痛乃清氣虛,不能上升巔頂,用補中益氣湯加五味、麥冬益甚,更兼口噤,脈微細如無,又加附子五分,四劑而瘥。</p>
<p>一男子愈後,每早吐痰碗許,形體倦怠,此中虛氣而不能克化飲食,以參、耆、白朮、陳皮、半夏曲為丸,臨臥服,早間服補中益氣湯,不月而愈。蓋胃為五穀之海,脾為消化之器,若脾氣健旺,運行不息,痰自無矣。</p>
<p>一男子愈後,惡寒頭暈,食少體倦,屬中氣虛弱,用補中益氣湯加蔓荊子,並十全大補湯加五味子,血氣充而愈。</p>
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<p>一男子面起赤暈,時或發腫,擘手亦然,搔起白屑,服癘風藥,內熱體倦,脈大而虛,此因元氣虛而陰血復傷。用六味地黃丸、補中益氣湯而尋愈。</p>
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<p>一男子兩目俱赤,遍身癢痛,搔起白皮,此肝肺陰虛。誤服祛風燥劑,鼻赤面紫,身發疙瘩,搔出血水,用升麻湯下瀉青丸數服,又用加味逍遙散數劑。身鼻漸白,疙瘩漸消,又用四物湯加參、耆、柴胡、山梔,並換肌散,各百餘服,喜其年少謹疾,痊愈。</p>
<p>一男子愈後,寒熱往來,體瘦倦怠,飲食不甘,此因元氣虛而變症也。午前用補中益氣湯加麥門、五味,午後用四物湯加麥門,五味而愈。</p>
<p>一男子遍身搔癢,後成瘡出水,灑淅惡寒,皮膚皺起,眉毛漸落,大便秘結,小便赤少,此屬肺火為患。用補氣瀉榮湯四劑,諸症漸退。但倦怠惡寒,小便清少,此邪氣去而真氣虛也。用補中益氣湯兼換肌散,半載乃元氣復而諸症退。時仲秋忽大便不實,小便頻數,體倦食少,灑淅體重,此濕邪乘虛而作,用東垣益胃湯二劑頓安。仍用前藥調理,三月餘全愈。</p>
<p>一儒者遍身作癢,搔破膿水淋漓,眉毛脫落,如癘風症,久服祛風等藥,致元氣虧損,余用補中益氣湯加茯苓而愈。後失調理,日晡熱甚,用八珍湯加五味、麥門,五十餘劑而愈。</p>
<p>一儒者懷抱久郁,先四肢如癘,恪祛風消毒,氣血愈虛,延及遍身,寒熱作渴,肢體倦怠,脈洪大而虛,謂余何也?余曰:始因脾鬱血虛,陰火妄動,後因藥傷脾胃,元氣下陷。遂用補中益氣湯,培補脾胃,升舉元氣;用歸脾湯解散鬱火,生髮脾血;更以六味丸益腎肝精血,引虛火歸源,不兩月諸病悉愈。</p>
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<p>一男子遍身生瘡,膿水淋漓,晡熱口乾,兩足發熱,形體消瘦,雜服風瘡藥,六年未愈。尺脈洪數而無力,此腎經瘡也,如小兒腎疳之症,用加減八味丸,不半載而痊。</p>
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<p>一男子遍身生瘡,似疥非疥,膿水淋漓,兩腿為甚,作癢煩熱,肢體倦怠,年餘不愈。余以為腎經虛火,用加減八味丸而瘥。</p>
<p>一男子秋間發疙瘩,兩月餘漸高有赤暈,月餘出黑血,此風熱血虛所致。先用九味羌活湯,風熱將愈,再用補中益氣湯而愈。後不慎房欲復作,盜汗晡熱,口乾吐痰,體倦懶言,用補中益氣湯、加減八味丸頓愈。</p>
<p>一男子兩掌每至秋皮厚皺裂起白屑,內熱體倦,此肝脾血燥,故秋金用事之時而作,用加味逍遙散,加川芎、熟地,三十餘劑而愈。再用六味丸加五味、麥門,服之半載後,手足指縫臂腿腕皮厚色白,搔之則木,久服前藥方愈。</p>
<p>一男子因大怒發熱,眉發頓落,蓋發屬腎而眉屬肝,此肝腎素虛為怒,陰火愈盛,銷鑠精血而然也。用六味丸料加柴胡、山梔、黃柏,數劑漸生,又二十餘劑而完。</p>
<p>一男子遍身搔癢,服祛風辛燥之劑,眉發脫落,余謂前藥復傷肝腎,精血虛而火內熾所致。朝用八珍湯加麥門冬、五味子,夕用六味丸料加當歸、黃耆治之,風熱退而眉發生矣。</p>
<p>一男子染時瘡,服換肌散之類,眉毛頓脫,遍身作癢,或時赤暈,乃燥藥損其陰血,陽氣偏旺而然耳。朝用四物湯倍熟地,加茯苓、白朮、牡丹皮、山梔、生甘草,夕用六味丸料加當歸、黃耆治之,瘡症既愈,眉毫亦生。</p>
<p>一男子素不慎房勞,其發忽落,或發熱惡寒,或吐痰頭暈,或口乾作渴,或小便如淋,兩足發熱,或冷至脛,屬足三陰虧損而陰火內熾。朝用十全大補湯,夕用六味丸料加炒黑黃柏、枸杞子治之,諸症退而發漸生。</p>
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<p>一男子素膏粱醇酒,患腎臟風,延及遍身,服癘藥益甚,又用捻藥於被中熏之,嘔吐腹脹,遍身浮腫潰爛,膿水淋漓,如無皮而死。</p>
<p>一男子足三陰虛患血風瘡症,誤服祛風散毒之劑,外敷斑蝥、巴豆等類,肌肉潰爛,嘔吐腹膨,或泄瀉足冷,或煩熱作渴,此藥復傷脾胃虛敗也。辭不治,不越月而歿。</p>
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<p>一婦人膿水淋漓,發熱作渴,體倦惡寒,經水不調,久而不愈,此肝脾虧損而虛熱也。先用補中益氣湯加川芎、炒山梔,元氣漸復,更以逍遙散而瘡漸愈。</p>
<p>一婦人性急善怒,月經不調,內熱口苦,患時瘡,服敗毒之藥,膿水淋漓,熱渴頭眩,日晡益甚,用加味逍遙散,服之漸愈。因大怒,月經如湧,眼赤出淚,用四物湯加山梔、柴胡、連、芩數劑而愈。年餘手足臂腕起白點漸大,搔起白屑,內熱盜汗,月經兩月餘一至,每怒或惡寒頭痛,或不食作嘔,或胸乳作脹,或腹內作痛,或小便見血,或小水不利,或白帶下注,此皆肝木製伏脾土,元氣虛而變症也。用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯,間服半年而愈。</p>
<p>一婦人久郁,患在四肢,腿腕尤甚,誤用敗毒寒涼之劑,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥,此鬱火傷脾也。用歸脾湯數劑,後兼服逍遙散五十餘劑而愈。</p>
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<p>一婦人身如丹毒,搔破如癘,熱渴頭暈,日晡益甚,此屬肝經風熱血燥,用加味逍遙散而愈。</p>
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<p>一婦人素晡熱,月經不調,先手心赤癢,至秋兩掌皮厚皺裂,時起白皮,此皆肝脾血燥,用加味逍遙散加荊芥、鉤藤鉤、川芎、熟地,五十餘劑,又用歸脾湯二十餘劑,乃服六味丸而不再發。</p>
<p>一婦人兩腿腕紫黯寸許,搔破出水,或用祛風砭血,年餘漸胤如掌許,乃服草烏等藥,遍年搔癢,時出血水,內熱體倦,飲食無味,月經三月一至,脈洪而數,按之則澀,此燥劑愈傷脾血也。先以補中益氣湯加芍藥、川芎、五味十餘劑;乃與加味逍遙散加熟地、鉤藤鉤二十餘劑;再用歸脾湯加川芎、熟地黃,治之而不發。</p>
<p>一婦人日晡身癢,內外用追毒祛風之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午後發熱,殊類癘風,用補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤,又以加味逍遙散加川芎而愈。</p>
<p>一婦人手心色赤搔癢,發熱頭暈,作渴晡甚。服祛風清熱之藥,膚見赤痕,月經過期,用加味逍遙散,倍熟地,熱止癢退;更以四物湯加柴胡、參、耆、炙甘草、茯苓,頭清渴止;再用四物湯加參、朮、茯苓、山梔,赤暈亦消。</p>
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<p>一婦人素清苦,四肢似癬疥,作癢出水,怒起赤暈,服祛風敗毒等劑,赤暈成瘡,膿水淋漓,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥,此郁傷脾血也。用歸脾湯、逍遙散,兩月而痊。</p>
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<p>一婦人遍身疙瘩搔癢,敷追毒之藥,成瘡出水,寒熱脅痛,小便不利,月經不調。服祛風之劑,形體消瘦,飲食少思,此肝火血燥生風,前藥益傷脾血耳。先用歸脾湯二十餘劑,又用加味逍遙散二十餘劑,諸症漸愈;乃用六味丸調理而瘥。此等症候,服風藥而死者多矣。</p>
<p>一婦人愈後唇腫皺裂,食少肌瘦,晡熱益甚,月水過期,半年漸閉,時發渴躁,專於通經降火,發渴愈甚,唇脹出血,此脾經虛熱而血愈耗也。治以四物湯加參、苓、耆、朮、升麻、丹皮、柴胡、山梔,外症漸愈;又用八珍湯加丹皮、柴胡五十餘劑,月水調而諸症痊。</p>
<p>一小兒面部浮腫,遍身如癬,半年後變疙瘩,色紫作癢,敷巴豆等藥,皮破出水,痛癢寒熱,大便堅硬,脾肺脈洪數而實。先用防風通聖散,以解表裡,便利調和;又用四物湯加荊、防、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節,以涼血祛毒,諸症漸退;更以八珍湯加白朮、荊、防、角刺、五加皮而愈。後但勞則上體發赤暈,日晡益甚,此屬氣血虛而有火。用四物湯加丹皮、參、朮、柴胡,治之稍退;又用補中益氣湯加酒炒黑黃柏、知母,月餘痊愈。</p>
<p>一小兒遍身患疥如癘,或癢或痛,肢體消瘦,日夜發熱,口乾作渴,大便不實年餘矣,此肝脾食積鬱火。用蘆薈丸,不月而愈。</p>
<p>一女子十三歲,善怒,遍身作癢出水,用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火,用生地、當歸、黃芩以清肝血,用白朮、茯苓、甘草以健脾胃而愈。半載後遍身起赤痕,或時眩暈寒熱。余曰:此亦肝火熾甚,血得熱而妄行。其夜果經至。</p>
<p>一女子赤暈如霞,作癢發熱,用小柴胡湯加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至,婦人月經不調,被驚著惱,多有此症。</p>
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<p>一小兒十五歲,遍身似疥非疥,膿水淋漓,晡熱口乾,形體骨立四年矣,此腎疳之症,用加減八味丸而痊。</p>
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<p>韓氏子年十四早喪天真,面紅腫如風狀,不時舉作,或誤用癘風藥,內虛發熱,口燥煩渴,甲辰冬邀治因請教焉。先生云:此內傷不足,陰火上炎,而類赤遊風症也。藥宜滋其陰則火自降,補其本則標自退。大經領教,用四君加參、耆四十劑;又用此作丸服斤許,不兩月而平復。若從有餘治之,則誤謬多矣。謹錄呈上,乞附藥案以惠後之患者,嘉靖丁未仲春門人朱大經頓首拜書。</p>

<h1>中卷</h1>

<h2>續治諸症</h2>
<p>一男子遍身患小瘡,或時作癢,口乾作渴。服消風散,起赤癢益甚;服遇風丹,膿水淋漓,飲食無度,肌肉消瘦,尺脈洪數,左尺尤甚。余謂腎水不足,虛火上炎為患。先用加減八味丸,其渴漸止;用補中益氣湯加五味子,肌肉漸生;佐以八珍湯加牡丹皮、麥門冬,百餘劑而痊。二年後不節房勞,其瘡復作,惑於人言,又服消風散之類,其瘡復患。余仍用前藥,調治而痊。</p>
<p>一男子善怒面青,腿內臁患癬類,色赤作癢,或為砭刺出血,發熱焮腫作痛,服消風散而益甚,服遇仙丹,愈加皮熱作渴,仍服之,膿水淋漓,其脈洪數,左關為甚。余謂肝經血虛,火內動復傷其血而瘡甚耳。先用柴胡清肝散數劑,又用四物、山梔治之,諸症漸愈;用八珍湯地黃丸,兩月餘而痊。</p>
<p>一男子面赤作渴,而常患小瘡作癢,服祛風藥,遍身發赤癗;服花蛇酒,更發赤暈,遍行砭刺;又服消風散,發熱口渴,飲水不止。余謂肝經血虛而風熱也,用梔子清肝散及地黃丸料煎服,熱渴漸止,瘡漸結靨;又用八珍湯、地黃丸,瘡靨漸脫;又服月餘,瘡漸愈。</p>
<p>一男面生粉刺,或生小癗,服消風散瘡益甚;服遇仙丹,加遍身赤癢;仍服前藥,發熱焮腫;又服旬余,潰而出水,形體骨立。先用四君、當歸、桔梗數劑,飲食稍進,又用八珍湯數劑而痊。</p>
<p>一男子患腎臟風,飲燒酒,發赤暈,砭出血,敷追毒之藥,成瘡出水,日晡益甚,類大麻風,服遇仙丹,眉毛折落,大便下血,虛羸內熱,飲食甚少,勢誠可畏。余先用聖濟犀角地黃湯,其血漸止;又用五味異功散加當歸、升麻,飲食漸進;用四物、參朮、牡丹,內熱漸減;用易老祛風丸,膿水漸少;又八珍、牡丹皮之類,月餘瘡漸結靨。因思慮發熱盜汗,瘡復作癢,兼起赤暈,用加味歸脾湯數劑,汗熱漸止,用加味逍遙散、六味地黃丸而痊。</p>
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<p>一男子嗜膏粱炙爆醇酒辛辣之物,遍身生㾦癗,甚為作癢,服消風散之類,更起赤暈,又砭出血,其癢益甚,敷敗毒之劑,遂各成瘡,膿水津淫,眉毛漸脫,赤癢益甚,此脾經積熱傷血所致。余先用犀角地黃湯,諸症稍退;乃用濟生犀角地黃湯加黃連治之,膿水漸止;乃以八珍湯加山梔、牡丹皮,眉毛漸生;因飲食失宜,胸腹作脹,飲食少思,或大便下血,用五味異功散加升麻,飲食漸進;又用補中益氣湯而血止,仍用異功散加當歸、牡丹皮而痊。</p>
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<p>一男子內臁作癢色黯,搔起白皮,各砭刺出血,其癢益甚,更起赤暈,延及外臁,津淫不已。服祛風之藥,肢體亦然,作渴引飲,左尺脈洪大,數而無力。余謂此腎經虛火復傷其血,火益甚而患耳。先以八珍湯加五味子、牡丹皮三十餘劑,諸症漸愈,乃佐以加減八味丸百餘劑而痊。</p>
<p>一男子常咳嗽,腿患白癜風,皮膚搔起白屑。服消風散之類,癢益甚起赤暈,各砭出血,赤暈開胤而癢愈甚;服遇仙丹之類,成瘡出水,殊類大麻風,咳嗽吐痰,面色皎白,時或痿黃,此脾肺二經虛熱之症。先用五味異功散治之,虛熱稍退;又用地黃清肺飲,肺氣漸清;又用八珍湯、六味丸而尋愈。後又咳嗽痰喘,患處作癢,用參蘇飲二劑,散其風邪;又用五味異功散加桔梗,補其肺氣而痊。二年後咳嗽作渴飲水,脈洪大左尺為甚,用加減八味丸,補腎水而痊。</p>
<p>一男子素不慎房勞,其發漸落,或發熱惡寒,或吐痰頭暈,或口乾作渴,或小便如淋,兩足發熱,或冷至脛,屬足三陰虧損而陰火內熾。朝用十全大補湯,夕用加減八味丸,諸症退而發漸生。後兩腿腕患紫癜風,延於兩股作癢,各砭出血,癢處日甚,服消風等藥,患處微腫,延及上體,兩眼昏澀,余謂腎臟風。先用四生散四服,後用易老祛風丸月餘,用地黃丸兩月餘而痊。後飲食起居失宜,肢體色赤,服二丸隨愈。</p>
<p>一男子患白癜風,過飲或勞役,患處色赤作癢。服消風散之類,頓起赤暈,遍身皆癢;砭出血,服祛風藥,患處出血;恪服遇仙丹,患處愈焮,元氣日虛。余先用九味蘆薈丸、九味羌活湯,諸症頓愈,用加味逍遙散、加味四物湯乃瘥。</p>
<p>一男子不時患疙瘩,搔癢成瘡,膿水淋漓,惡寒發熱。先用羌活當歸散而癢止,又用易老祛風丸而不發。後飲燒酒起赤暈,二便不通,口舌生瘡,熱渴不安,用防風通聖散,二便便利,但口乾體倦,飲食不入,用七味白朮散去木香,四劑而安。</p>
<p>一男子患瘡疥搔破出膿水,面赤作渴,大便堅實,脈洪數左關寸為甚,此木火相搏也。先用瀉青丸料煎服,熱勢頓減,又用梔子柴胡散、加味逍遙散而瘡愈。</p>
<p>一男子患搔癢破而成瘡,如大麻風。服遇仙丹,發熱作渴,大便秘結,脈沉實,右關為甚,此熱蓄於內也。先用黃連內疏湯而大便通利,又用防風通聖散去硝黃而熱渴止,卻用八珍湯而瘡愈。</p>
<p>一儒者素食膏粱,發熱作渴飲冷,患瘡,如大麻風,大便出黑血,服清熱祛風等寒藥益甚。余謂血分有熱火也,故寒之不寒。用四物二連湯以清熱涼血;用六味地黃丸以補腎生水而熱退;又用柴胡梔子散調理而痊。</p>
<p>一男子遍身患疙瘩作癢,勞而益甚,用參、耆、歸、術為君,佐以柴胡、炒芩、桔梗、川芎、炙草而瘥,更用補氣血之藥,後不再發。</p>
<p>一男子患疙瘩,搔癢發熱,形氣虛弱,口鼻氣熱,且喜飲冷,屬外邪也。以消風散二劑,外邪悉解,但倦怠少食,更治以參、耆、歸、朮、陳皮、炙草、五味子而健,又以補中益氣湯去柴胡、升麻,加茯苓、芍藥乃痊。</p>
<p>一男子患前症,多在臀腳,勞役則癢益甚,小便色黃,服敗毒散、芩、連之劑,患處癢痛,夜不得寐,余謂脾氣下陷。用補中益氣湯加五味、麥門,少用炒黑黃柏,治之而痊。凡病日間如故,日晡倦怠,或勞愈加晨起如故,皆元氣虛也,宜用前藥補而治之。</p>
<p>一儒者遍身生瘡搔癢,膿水淋漓,自知醫,服八珍、荊、防之類益甚,脈洪大按之無力,余謂此氣血虛熱也。用八珍湯加牡丹皮治之而愈。繼娶後兩足生瘡,久不愈,尺脈數而無力,余用地黃丸、八珍湯而痊。</p>
<p>余甥凌雲漢年十六,庚子夏作渴發熱,吐痰唇燥,遍身如疥,兩腿尤多,色黯作癢,日晡愈熾,仲冬腿患瘡,尺脈洪數。余曰:疥,腎疳也;瘡,骨疽也,皆腎經虛症。針之膿出,其氣氤氳,余謂火旺之際,必變瘵症。用六味地黃丸、十全大補,二旬諸症愈而瘵症具,仍用前藥而愈。抵冬畢姻,至春其症復作,仍服地黃丸數斤,煎藥三百餘劑而愈。</p>
<p>稽勳季龍岡遍身患此,腿足為甚,日晡益焮,口乾作渴,小便頻數。此腎經虛熱,用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。</p>
<p>一儒者善嚏患疥,余以謂腠理不密,外邪所搏,用補中益氣湯加白芷、川芎治之,不從。自服荊防敗毒散,盜汗發熱,作渴焮痛,膿水淋漓,仍用前湯倍加參、耆、五味而痊。</p>
<p>一儒者患在臂腳,日晡或癢或脹,形體倦怠,自服敗毒散,痛處發腫,小便赤澀。此肺腎陰虛,余用補中益氣湯加五味子、麥門冬而愈。</p>
<p>一儒者遍身發癗,誤服攻毒之劑,元氣虛而不能愈。余用補中益氣湯加茯苓治之,其瘡頓愈。又因調理失宜,日晡益甚,用八珍湯加五味子、麥門冬,五十餘劑而愈。</p>
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<p>一男子患疙瘩,色黯作癢出黑血,日晡至夜益甚,其腿日腫夜消,余以為氣血虛而有熱。朝用補中益氣湯,夕用加味逍遙散而愈。</p>
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<p>一男子時疫愈後,遍身發癗作癢,服補中益氣湯而愈。有同患者不信余言,乃用砭法出血而死,此因陰虛血熱,色黑作癢也,何乃反傷陰血哉。</p>
<p>一男子患癗,干癢作痛,以芩、連、荊、防、山梔、薄荷、芍藥、歸稍治之而愈。</p>
<p>一儒者應試後,遍身瘙癢,後成疙瘩,此勞傷元氣,陰火內熾,秋寒收斂,腠理鬱熱內作。用補中益氣湯加茯苓、川芎、白芷而愈。後復勞仍作,惑於人言,服祛風敗毒藥,如大風之狀,又發熱作渴,倦怠懶食,余用補中益氣湯,倍加參、耆、歸、朮、半夏、茯苓、五味子、麥門冬而愈。</p>
<p>舉人陸世明會試途中勞役,胸患斑,焮赤作痛,頭痛發熱,形倦少食,大便或溏或結,小便赤澀。此勞傷元氣,而虛火內動,投補中益氣湯,一劑頓退,再劑而痊,又數劑而元氣復。</p>
<p>一男子脾腎氣血虛熱,恪服四物、黃柏、知母之類,元氣愈虛,倦熱益甚。余朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸加五味子,煎服而愈。後至閩為商,遍身搔癢,時喜熱水浴之,後患瘡癗,破而出水,用風藥益甚,或赤或白,眼作花癢。先用胡麻散、六味丸,癢漸愈;用六味丸、消風散,瘡漸愈,用八珍湯、六味丸而痊。次年兩股小腹頸項復作癢,用四生散、六味丸而愈。</p>
<p>一婦人經水先期,勞役或氣惱則寒熱搔癢。服祛風降火等藥,不勞怒而自癢發熱,更加痰喘氣促;服化痰清氣之藥,形氣倦怠,食少胸痞,身發瘡疹;服消毒之類,膿水淋漓;服大麻風藥,口乾作渴,欲水而不敢飲,經水又過期,眉間若動;又服月餘,眉毛脫落,經水淋漓。余謂心肝二經,風熱相搏,制金不能平木,木克脾土而不能統血,肝火旺而不能藏血也。眉間屬甲木而主風,風動血燥而眉毛脫落又若動也。經云:水生木。遂朝用地黃丸以滋腎水生肝血,夕用加味逍遙散以清肝火生肝血,月餘諸症漸愈。又佐以四君、芎、歸、牡丹皮,月餘,經水旬日而止。又兩月餘,經水五十餘日而至,乃夕用五味異功散加當歸服兩月,經水四十餘日而至。因怒惱寒熱,經水如崩,眉稜覺動,脈洪數弦,肝脾二經為甚,用柴胡梔子散二劑以平肝火,用五味異功散二劑以補脾氣,發熱頓退,經水頓止。更以八珍湯倍加參、術及地黃丸,兩月餘經水如期,眉毛漸生。因飲食停滯,腹脹作痛,另服祛逐之劑,泄瀉不止,小腹重墜,飲食甚少。余先用六君子湯送四神丸,數劑瀉漸止,飲食稍進,又用補中益氣湯倍用升麻數劑,重墜漸愈。後因勞心發熱,飲食難化,嘔吐涎水,其熱自臍上起,覺飢熱頻作,乃用六君子湯加炮姜治之,熱時飲稠米湯稍安,兩月餘又常服加味歸脾、補中益氣二湯而痊。</p>
<p>一婦人秋間肢體作癢,時發寒熱,日晡熱甚,口苦喜酸,月水先期,面色常青,熱甚則赤,恪服清熱涼血,後發疙瘩,赤癢益甚,乃清熱敗毒,破而膿水淋漓,余謂肝脾血燥虛熱。不信,仍治瘡毒,其瘡益甚,形氣倦怠,飲食減少。余先用補中益氣湯,間佐以六君,當歸,元氣稍復,乃以八珍湯,倍用參、術,少用川芎、芍藥炒黑,間佐以補中益氣湯,諸症漸愈。又以四君子湯為主,佐以加味逍遙散,兩月餘膿水漸少。又服月餘,瘡漸結靨,因怒惱,寒熱腹脹,飲食少思,患處復甚,用六君子湯加山梔、柴胡,乃用四君子湯為主,而瘡漸愈。又因怒,月經甚多,發熱作渴,瘡痛出血,用柴胡清肝散,熱退痛止。仍用四君子湯而結靨,又用八珍、山梔、牡丹皮而瘡愈。</p>
<p>一婦人遍身搔癢,膿水淋漓,發熱,身如蟲行,月經不調。先用升麻湯送瀉青丸,熱癢頓退;又用加味逍遙散,經行如期;用換肌丸而瘡愈。後因怒經行不止,筋骨作痛,用秦艽地黃湯、易老祛風丸而痊。</p>
<p>一婦人遍身患疙瘩,發熱作癢,內服敗毒祛風,外搽攻毒追蝕,各潰成瘡,膿水津淫,形氣消瘦,飲食日減,惡寒發熱,作渴飲冷,脈浮數按之則澀,此元氣復傷也。先用七味白朮散數劑,其渴漸止,飲食稍加;乃用八珍湯加柴胡牡丹皮,膿水漸干;又用六君、芎、歸、丹皮、山梔,瘡漸收斂;仍用八珍、山梔、牡丹皮而瘡愈。</p>
<p>一婦人每秋間兩手心作癢,搔起白皮,因勞役怒惱則發寒熱,遍身作癢起疙瘩,或以為風症,內服花蛇等藥,外敷硫黃之類,患處焮潰,又服遇仙丹,熱渴益甚,月水不通。余謂脾肝二經,血燥生風。先用加味逍遙散,熱渴漸減;又用八珍、柴胡、山梔,患處少可;後因怒氣發熱脅痛,患處焮痛,用加味逍遙散四劑而安;又用四君、芎、歸、山梔、牡丹皮,半載而痊。</p>
<p>一婦人因怒,寒熱發赤暈,服祛風之藥發疙瘩,或砭出血,患處焮腫,發熱頭痛,內服外敷,俱系風藥,膿水淋漓,服花蛇酒之類,前症益甚,更加肺熱煩渴不寐,脈洪大按之如無。余謂血脫煩躁,先用補血當歸湯稍緩,用四君、當歸數劑得睡;但倦怠頭暈少食,用補中益氣湯加蔓荊子稍可;又用八珍湯,少用芎、芍,倍用參、術,三十餘劑而能步履;又服月餘而痊。</p>
<p>一婦人患白癜風,誤以為大麻風,服蛇酒等藥,患處焮腫,經水兩三月一行。余曰:此肝血傷而內風也,誤用風藥,必筋脈拘急。不信,仍作風治,果身起白屑,四肢拳攣,始信余言。先用八珍湯四劑,又用四君子湯二劑,月餘乃以四君子湯,又用八珍湯二劑,又月餘諸症漸退,元氣漸復,又以四君子湯為主,以逍遙散為佐,將兩月瘡靨脫,又月餘而愈。</p>
<p>一婦人性急善怒,月經不調,內熱口苦,患疙瘩作癢,服敗毒之藥,膿水淋漓,熱渴頭暈,日晡益甚,用加味逍遙散漸愈。後因大怒,月經如湧,眼赤出淚,用四物湯加山梔、柴胡、連、芩數劑而愈。年餘左足臂腕起白點漸大,搔起白屑,內熱盜汗,月經兩月餘一至,每怒或惡寒頭痛,或不食作嘔,或胸乳作脹,或腹內作痛,或小便見血,或小水不利,或白帶下注。此皆肝木製伏脾土,元氣虛而變症也。用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯,間服半年而愈。後每怒惱患赤暈,或以風疾治之,發疙瘩;又服遇仙丹,赤腫作癢出膿水;外敷追蝕之藥,寒熱作渴;又服胡麻、草烏之藥,遍身搔癢,眉毛脫落,膿水淋漓,咳嗽發熱,月經兩月一行。余用四君、當歸、牡丹皮,月餘熱渴稍止,飲食稍進。又服月餘,咳嗽稍可,卻用八珍湯加牡丹皮二十餘劑,患處漸干,經水如期。後因傷食,作瀉不食,用六君子湯,飲食漸進。又因怒發熱作渴,患處作痛,經行不止,用加味逍遙散漸可,仍用四君子湯而痊愈。</p>
<p>一婦人性沉靜,懷抱不樂,月經過期,遍身作癢。服祛風清火之劑,搔破成瘡,出水不止,其癢益甚;或用消風散之類,眉稜跳動,眉毛折落;又服遇仙丹,患處俱潰,咳嗽發熱,飲食日少,月經先期。余作肝脾鬱怒而血燥,前藥復傷而益甚。先用四君、芎、歸、山梔、牡丹皮,飲食漸進,服月餘而嗽止。又以加味逍遙散加鉤藤鉤,二十餘劑而眉不動,乃去鉤藤倍加參、朮、當歸,月餘瘡漸結靨。又以八珍湯加山梔、牡丹皮而痊。</p>
<p>一婦人患前症,膿水淋漓,發熱作渴,體倦惡寒,經水不調,久而不愈,此肝脾虧損而虛熱也。先用補中益氣湯加川芎、山梔而元氣漸復,又用逍遙散而瘡漸愈。又產後患疥,遍身作癢,搔起疙瘩,破而出膿,或出血水,誤服醉仙散,殊類風症。余用八珍湯數劑而安,又用十全大補湯,患處漸干。因惱怒停食,腹脹少食,發熱作渴,患處復潰,用六君子湯加炒黑山梔,數劑飲食漸進,又用八珍湯之類而痊。</p>
<p>一婦人日晡身癢,月餘口乾,又月餘成瘡,服祛風治瘡之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午後發熱,殊類風症。余謂此肝火傷脾,外邪所搏。先用補中益氣湯加山梔、鉤藤,又用加味逍遙散兼八珍散而痊。</p>
<p>一婦人素清苦,因鬱怒患前症,遍身患疙瘩,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥。余用歸脾湯數劑,諸症稍退,後兼加味逍遙散,五十餘劑而愈。</p>
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<p>一婦人性躁患㾦癗作癢,膿水津淫,寒熱口苦,脅痛耳鳴,腹脹溺澀,乃肝脾血虛火症。用六君、柴胡、山梔、龍膽數劑,以逍遙散兼服漸愈,又與六味逍遙散七十餘劑,諸症悉退。</p>
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<p>一婦人患癍症作癢,脈浮數,以人參敗毒散,二劑少愈更以消風散四劑而安,又用柴胡清肝散而愈。</p>
<p>一婦人患癍症痛癢,大便秘脈沉實,以四物湯加芩、連、大黃、槐花治之而便利,用四物二連湯而瘡愈。</p>
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<p>一婦人身如丹毒,搔破淋漓,熱渴頭眩,日晡益甚,用逍遙散加炒山梔、陳皮而愈,又用八珍、柴胡、山梔、丹皮而愈。</p>
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<p>一婦人患前症,誤用大麻風藥,破而出水,煩渴頭暈,誠類風症,六脈洪數,心肝脾為甚。余曰:風自火出,此因怒動肝火,血燥而生風耳,非真風症也。與逍遙散、六味丸,以清肝火、滋脾血、生腎水而愈。</p>
<p>一婦人患前症,搔破久不愈,食少體倦,此肝脾虧損,陰虛發熱也。先用補中益氣湯加川芎、炒梔,元氣漸復,更以逍遙散而瘡愈。</p>
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<p>一婦人身如丹毒,後發疙瘩,搔破膿水淋漓,熱渴頭暈,日晡益甚。先用消風散二劑,又用加味逍遙散而愈。</p>
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<p>一婦人患赤遊風,晡熱癢甚。余用清肝養血之劑。不信,乃服大麻風藥,臂痛筋攣;又服化痰順氣之劑,四肢痿弱。又一婦患前症,數用風藥煎湯泡洗,以致腹脹並歿。</p>
<p>一女子月經先期,或經行上身先發赤暈,微腫作癢,若遇氣惱,赤癢益甚。服祛風之藥,患處更腫,砭出紫血甚多,其癢愈作。余謂肝火血燥,風藥復傷血而為患也。先用加味逍遙散,清肝火益肝血,赤癢少止,用地黃丸滋腎水生肝木,各五十餘帖而痊。後因惱怒,經水不止,發熱作渴,患處赤癢。先用加味小柴胡湯二劑,諸症頓止。又用加味逍遙散而安。</p>
<p>一女子二十歲,月經先期而或過期,或有怒身發赤暈,或患疙瘩,六七日方退。服祛風藥,赤暈不退,搔癢作渴。執為風症,恪服前藥,搔破成瘡,膿水津淫。余曰:此肝火生風,再服是藥,必致筋攣。不悟,後兩手果攣,始信。先用地黃丸、四物湯,月餘熱渴頓減,乃佐以加味逍遙散,又月餘患處膿少,又用四君、山梔、牡丹皮二十餘劑,指能伸屈。因怒發熱,經水不止,睡中筋脈抽動不安,以加味逍遙散加鉤藤鉤治之而痊。仍用四物、山梔、鉤藤鉤、牡丹皮而瘡結靨,乃去鉤藤鉤,調理元氣復而瘡靨脫。</p>
<p>一女子常患癮疹作癢,因怒發熱,變為疙瘩,臖腫癢甚。余用梔子清肝散治之而愈。後又怒,患痕起赤暈,遊走不定,自砭出紫血甚癢徹骨,其熱如炙,如大麻風,欲用風藥。余紿之曰:然乃以當歸補血湯四劑,其熱悉止,又用聖愈湯、加味逍遙散而愈。</p>
<p>一女子赤暈如霞,作癢發熱,用小柴胡湯加生地、連翹、丹皮而愈。後時常發熱,遍身如蟲行,因惱怒起赤暈作癢。用柴胡清肝散,熱癢頓止,用加味逍遙散,熱癢全止,但見風起赤暈,或發癮疹,或患疙瘩,用胡麻散隨愈。</p>
<p>一女子常患疙瘩,時或作癢。服消風之類,搔破成瘡,其癢不止,延及頭面。余先用羌活當歸散,其癢頓止;用加味逍遙散,其熱頓痊;又用當歸飲而瘡亦愈;用八珍、柴胡、山梔而不再作。</p>
<p>一小兒因有食積,服克滯之劑,肢體生瘡似疥,服消毒之藥,發疙瘩,赤色作癢,膿水津淫。余先用五味異功散加柴胡、山梔以補脾胃平肝木,赤癢漸消;又用四味肥兒丸、五味異功散治之而食積愈。</p>
<p>一女子赤暈作癢,寒熱發搐,服風藥身發疙瘩,搔破出水,此肝血風熱之症。先用加味小柴胡湯,後用四味肥兒丸而愈。後傷風咳嗽,頭面搔癢微腫,先用消風散一劑,又用梔子清肝散而痊。</p>
<p>一小兒遍身生瘡,小便不調,頸間結核,兩目連札。服祛風之劑,眉毛脫落。余謂肝經風熱之症,先用大蘆薈丸,後用四味肥兒丸,漸愈。後因飲食停滯發熱,其瘡復臖,用大蕪荑湯、四味肥兒丸而愈。後每停食,遍身發赤作癢,服四味肥兒丸即愈。</p>
<p>一小兒遍身患瘡,似疥作癢,肌體消瘦,發熱齦爛,口渴飲水,大便不實,此肝腎之症也。先用地黃丸治之,又用大蕪荑湯而愈。後因飲食所傷,其瘡復焮,先用四味肥兒丸,後用大蕪荑湯而痊。</p>
203
<p>一小兒遍身生瘡,似疥或癢或痛,膿水淋漓,眉毛脫落,大便酸臭,小便澄白。余謂肝脾之症,先用大蘆薈丸,後用四味肥兒丸,諸症漸愈,又佐以五味異功散而痊。</p>
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<p>一小兒遍身生瘡,頭髮成穗,眉毛脫落,肌肉消瘦,大便酸臭,小便不調,頸間結核,肚大青筋。余先用五味異功散,月餘後,用四味肥兒丸,又用大蕪荑湯、異功散而痊。</p>
<p>一小兒先陰莖作癢,小便不調,後遍身生瘡作癢,服消風散毒之劑,臖如大風之症,頸間結核,發熱如炙。余先用柴胡、梔子,後用大蘆薈丸、四味肥兒丸,諸症稍愈。又用蝦蟆丸、四味肥兒丸而痊。</p>
<p>一小兒面部浮腫,遍身如癬,半年後變疙瘩,色紫作癢,敷巴豆等藥,皮破出水,痛癢寒熱,大便堅硬,脾肺脈洪數而實。先用防風通聖散,便利調和。又用四物湯,加荊、防、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節,諸症漸愈。更以八珍湯加白朮、荊、防、皂角刺、五加皮而愈,後但勞則上體發赤暈,日晡益甚,此氣血虛而有火也。先用四物湯加丹皮、參、朮、柴胡,治之稍愈。又用補中益氣湯加酒炒黑黃柏、知母,月餘痊愈。後不守禁忌,遍身生瘡,誠如癘風,大便酸臭,肚大青筋,頭髮成穗,先用肥兒丸月餘,又用大蕪荑湯數劑,又用大蘆薈丸、四味肥兒丸而尋愈。</p>
<p>一女子十二歲,善怒,遍身作癢出水,用柴胡、川芎、山梔、芍藥,以清肝火;用生地、當歸、黃芩,以涼肝血;用白朮、茯苓、甘草,以健脾胃而愈。半載之後,遍身起赤痕,或時眩暈寒熱。余曰:此亦肝火熾盛,血得熱而妄行。其夜果經至。後因肝經血燥生瘡,發熱作癢,搔破出水,眉毛脫落,用大蘆薈丸、四物二連湯而熱退,用五味異功散、四味肥兒丸而瘡愈。</p>
<p>一小兒遍身生瘡,大便下血,發熱作渴,腹大青筋,眉毛漸落。余用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸愈,佐以補中益氣湯,熱渴漸止。又用異功散為主,佐以補中益氣湯,加吳茱萸所制黃連治之,血止瘡愈。</p>
<p>一小兒十五歲,遍身似疥非疥,膿水淋漓,晡熱口乾,形體骨立四年矣,此腎肝之症,用六味丸而痊。後陰莖作癢,小便澄白,患瘡疥如大風,用大蘆薈丸、四味肥兒丸,諸症漸愈。又用大蕪荑湯而尋愈。後停食吐瀉不食,發赤癗,先用二陳、山楂、麥芽,次用異功散,飲食如前,又用大蕪荑湯而愈。</p>
<p>一女子赤暈如霞,作癢發熱,用小柴胡湯加生地黃、連翹、丹皮而愈。</p>
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<p>一女性急多怒,月經先期,患㾦癗,色赤作癢,搔破膿水不止。服祛風藥,其瘡益甚。服花蛇酒,四肢瘛瘲,眉毛折脫。余先用柴胡清肝散加鉤藤鉤數劑,又用加味逍遙散加鉤藤鉤,諸症漸愈,又用易老祛風丸而愈。</p>
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<p>一女子素有肝火,因怒頸項結核,寒熱,晡熱,遍身起赤暈作癢。服祛風之藥,搔破出水,唇目搐動。余以為脾經血虛內熱生風,用梔子清肝散加鉤藤鉤而搐熱頓減。又用當歸川芎散,而諸症漸愈。乃用加味逍遙散而痊。</p>
<p>一小兒患赤遊風,余先用羌活白芷散二劑,又用加味逍遙散而愈。後傷風熱起疙瘩,搔破出水,或用大麻風藥,十指拳攣,膿水津淫。余先用秦艽地黃湯,手指如常,又用易老祛風丸而瘡亦痊。</p>
<p>一小兒遍身搔癢,或如蟲行,內服胡麻散,外敷解毒散,患處皆潰,誠如麻風之症,視其唇或掣動,或兩目連札,此肝木乘脾土。用升麻湯煎送瀉青丸而漸愈,又用樺皮散而痊。</p>
<p>一小兒遍身搔癢起赤暈,後膿水不止,先用歸脾飲二劑,又用胡麻散而愈。後因驚挾食、發熱起赤暈,用越鞠丸一錢,枳朮、莪朮末各五分,蔥湯調服二次。又用消風散一服,赤暈頓消,又用越鞠丸而痊。</p>

<h1>下卷</h1>

<h2>各症方藥</h2>
<p><u>通天再造散</u> 治癘風惡疾。</p>
221
<p>鬱金(五錢) 大黃(煨) 皂角刺(炒黑,各一兩) 白牽牛(六錢,半生半炒) 上為末,每服五錢,日未出時面東,以無灰酒調下。</p>
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<p><u>寶鑑醉仙散</u> 治癘風。</p>
<p>胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荊子(各炒一兩) 白蒺藜 栝蔞根 苦參 防風(各五錢) 上為末,每一兩五錢,入輕粉二錢拌勻,每服一錢,茶清調,晨、午各一服,至五七日於牙縫中出臭涎,令人如醉,或下膿血,病根乃去,仍量人輕重虛實用。病重者須先以再造散下之,候元氣將復,方用此藥。忌一切炙爆厚味,止可食淡粥時菜。諸蛇以淡酒蒸熟食之,可以助藥勢。</p>
<p><u>寶鑑換肌散</u> 治癘風久不愈,或眉毛脫落,鼻梁崩壞,不月奏效如神。</p>
<p>白花蛇 黑花蛇(各三兩酒浸) 地龍(去土) 當歸 細辛 白芷 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 菊花 苦參 紫參 沙參 木賊草 白蒺藜(炒) 不灰木 甘草 天門冬(去心) 赤芍藥 九節菖蒲 定風草 何首烏(不犯鐵) 胡麻子(炒) 草烏(炮去皮臍) 川芎 蒼朮木鱉子(各一兩) 上各另為末,每服五錢,溫酒調下,食後酒多尤妙。</p>
<p><u>補氣瀉榮湯</u> 治癘風。</p>
<p>升麻 連翹(各五分) 蘇木 當歸 黃連 黃耆 全蠍 地龍(去土,各五分) 生地黃荊芥(各四分) 人參(二分) 甘草(一分半) 桔梗 梧桐淚(各一分) 麝香(少許) 桃仁(三個) 蠓蟲(去翅足,炒,三個) 白蔻仁(二分) 水蛭(炒煙盡,三個) 上先將豆蔻、麝香、水蛭、蠓蟲各另為末和勻,卻將前藥用水二鍾煎至一鍾去渣,入桐淚,前末再煎,至七分,空心熱服。</p>
<p><u>海藏愈風丹</u> 治癩病手足麻木,眉毛脫落,遍身生瘡,及癘風癮疹,皮膚燥癢,搔破成瘡,並皆主之。</p>
<p>苦參(一斤取末四兩) 皂角(一斤挫寸許,無灰酒浸一宿,以水一碗搗成汁,去渣,以砂器中文武火熬) 土花蛇(一條,去腸,陰乾,酒浸,取淨肉曬乾為末,大風症用之) 白花蛇 烏梢蛇(各一條,依前酒浸,取肉為末) 上為末,入前二味和丸桐子大,每服六七十丸,空心通聖散送下,乾物壓之,日三服,間日浴之,汗出為度。</p>
<p>愚按:前方果系癘風,用之必效。若肝經血熱,脾經血虛,腎經虛火,脾肺氣虛,遍身作癢,搔破成瘡,或內熱生風,而眉鬢脫落,或皮膚赤暈,或搔起白屑,而類癘風者,服之反成癘風矣。</p>
<p><u>二聖散</u> 治癘瘡。</p>
232
<p>大黃(五錢) 皂角刺(三錢,燒灰) 上為末,每服二錢,白湯調下,早服樺皮散,中服升麻湯下瀉青丸,晚服二聖散,皆為疏泄血中風熱也。</p>
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<p><u>清胃散</u> 治熱毒在表,以此發散之。</p>
<p>升麻 白芷 防風 白芍藥 乾葛 甘草 當歸 川芎 羌活 麻黃 紫浮萍 木賊草</p>
<p>上各等分,每服五七錢,水煎。</p>
<p><u>防風通聖散</u> 治風熱熾盛,大便秘結,發熱煩躁,表裡俱實者。</p>
<p>防風 當歸 川芎 芍藥 大黃(煨) 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 桔梗 石膏(煨) 黃芩(炒,各一兩) 白朮 山梔 荊芥(各二錢五分) 甘草(二兩) 滑石(三兩) 白芷 蒺藜(炒) 鼠黏子(各五錢) 上為末,每服三五錢,白湯調下。</p>
<p><u>透經解攣湯</u> 治風熱筋攣骨痛。</p>
239
<p>穿山甲(三錢,炮) 荊芥 紅花 蘇木 羌活 當歸 防風 蟬殼(去土) 天麻 甘草(各七分) 白芷(一錢) 連翹 川芎(各五分) 上水酒各半煎服。</p>
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240
<p><u>秦艽地黃湯</u> 治風熱血燥,筋骨作痛。</p>
241
<p>秦艽 生地黃 當歸 川芎 羌活 防風 荊芥 甘草 白芷 升麻 白芍藥 大力子(蒸) 蔓荊子(各一錢) 上水煎服。</p>
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<p><u>羌活當歸散</u> 治風毒血熱,頭面生瘡,或赤腫,或成塊,或癮疹搔癢,膿水淋漓。</p>
<p>羌活 當歸 川芎 黃連(酒炒) 鼠黏子(蒸) 防風 荊芥 甘草 黃芩(酒浸炒) 連翹 白芷 升麻(各一錢) 上酒拌曬乾水煎。</p>
<p><u>羌活白芷散</u> 治風熱血燥,手掌皺裂,或頭面生瘡,或遍身腫塊,或膿水淋漓。</p>
245
<p>羌活 白芷 軟柴胡 荊芥 蔓荊子 防風 豬牙皂角 甘草 黃芩 黃連(酒炒,各一錢) 上水煎服。</p>
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248
<p><u>四生散</u> 治腎臟風,耳鳴目癢,鼻赤齒浮,或婦女血風瘡。</p>
<p>白附子 獨活 黃耆 白蒺藜(各等分) 上為末,每服二錢,用豬腰子劈開入藥,濕紙裹煨熟細嚼,鹽湯下,風癬酒下,為丸亦可。</p>
<p><u>消風散</u> 治風熱癮疹癢痛,或膿水淋漓,或頭皮腫癢。</p>
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249
<p>荊芥穗 甘草(炙,各二錢) 陳皮(五錢) 人參 白殭蠶(炒) 茯苓 防風 芎藭 蟬殼(去土) 羌活 藿香(各一兩) 厚朴(薑製,五錢) 上每服五七錢,姜水煎。</p>
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250
<p><u>九味羌活湯</u> 治一切外因瘡毒。</p>
251
<p>羌活 防風 蒼朮(各一錢五分) 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草(各一錢) 細辛(五分) 上水煎服。</p>
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254
<p><u>當歸飲</u> 治血熱癮疹癢痛,或膿水淋漓發熱等症。</p>
<p>當歸 白芍藥 川芎 生地黃 防風 白蒺藜 荊芥(各一錢五分) 黃耆(炒) 甘草 何首烏(各一錢) 上水煎服。</p>
<p><u>升麻湯</u> 治風熱身如蟲行,或唇反縱裂。</p>
255
<p>升麻(三分) 茯苓 人參 防風 犀角(鎊) 羌活 官桂(各二錢) 上每服四錢,水煎,下瀉青丸。</p>
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262
<p><u>樺皮散</u> 治肺風瘡疥癮疹,及風刺粉刺。</p>
<p>樺皮(四兩,炒灰) 荊芥穗(二兩) 甘草(炙,五錢) 枳殼(四兩,去穰燒煅有性) 杏仁(二兩,去皮尖,另研) 上為末,瓷器貯之,每服四五錢,水煎。</p>
<p><u>胡麻散</u> 治風熱癮疹搔癢,或兼赤暈寒熱,形病俱實者。</p>
<p>胡麻(一兩二錢) 苦參 荊芥穗 何首烏(不見鐵器,各八錢) 威靈仙 防風 石菖蒲牛蒡子(炒) 甘菊花 蔓荊子 白蒺藜(炒去刺) 甘草(炒,各六錢) 上每服三錢,酒調。</p>
<p><u>易老祛風丸</u> 治疥癩風瘡。</p>
<p>黃耆 枳殼(炒) 防風 芍藥 甘草 地骨皮 枸杞子 熟地黃 生地黃(各酒拌杵膏,) 上各另為末,入二黃膏,加煉蜜丸桐子大,每服七八十丸,白湯下。</p>
<p><u>白丁香散</u> 治癘風,眼中生胬肉。</p>
263
<p>白丁香貝母上為末,入乳汁,調點眼內。</p>
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265
<p><u>子和生眉散</u> 治癘風眉毫脫落。</p>
<p>半夏 羊糞(各等分) 上為末,薑汁調塗眉稜上,如不應,當參類症眉脫條治之。</p>
266
<p><u>渫洗癘瘡藥</u></p>
267
<p>何首烏 荊芥 防風 馬鞭草 蔓荊子(各等分) 上每用十兩水一斗煎數沸,無風處洗出汗。</p>
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<p><u>解毒散</u> 治風瘡解外毒。</p>
<p>巴豆肉 皮硝(各一兩) 黃蜂窠 黑狗脊(各七錢) 白芷 雄黃 豬牙皂角 羊蹄根 輕粉蟬殼(去土) 枯礬 寒水石(各五錢) 上為末,臘豬油調搽,外毒既去,卻搽黃連散。</p>
<p>愚按:洗藥雖能疏通腠理,而損元氣,解毒散雖能攻毒,而傷良肉,不宜多用。</p>
<p><u>黃連散</u> 治癘瘡。清熱解毒。</p>
272
<p>黃連(五兩) 五倍子(一兩) 上為末,唾津調塗之。</p>
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<p><u>加味逍遙散</u> 治血虛有熱,遍身搔癢,心煩目昏,怔忡頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,食少嗜臥。</p>
<p>當歸(炒) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒,各一錢) 柴胡(五分) 牡丹皮 甘草(炙) 山梔(炒,各八分) 上水煎服。</p>
<p><u>當歸補血湯</u> 治肌熱惡寒,面目赤色,煩渴引飲,脈洪大而虛重,按似無,此血虛也,若誤服白虎湯必死。</p>
<p>黃耆(炙,一兩) 當歸(酒製,二錢) 上水煎服。</p>
<p><u>補中益氣湯</u> 治中氣不足,或因克伐,四肢倦怠,口乾發熱,飲食無味,或飲食勞倦,頭痛煩躁,惡寒自汗,氣喘身熱等症。</p>
<p>人參 當歸(各一錢) 黃耆(炒) 白朮 甘草(炙,各一錢半) 陳皮(炒) 柴胡 升麻(各三分) 上薑棗水煎,空心午前服。</p>
<p><u>四君子湯</u> 治脾胃虛弱,飲食少思,大便不實等症。</p>
280
<p>人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草(炙,一錢) 上薑棗水煎。</p>
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284
<p><u>六君子湯</u> 治脾胃損傷,飲食少思,或大便不調,面色痿黃等症,即四君子加陳皮、半夏。</p>
<p><u>七味白朮散</u> 治中氣虛弱,津液不足,口乾作渴,或口舌生瘡,不喜飲冷,吐瀉等症。</p>
<p>人參 白朮 木香 白茯苓 甘草(炙) 藿香(各五分) 乾葛(一錢) 上水煎服。</p>
<p><u>四物湯</u> 治血虛發熱煩躁、或晡熱作渴,頭目不清,若因脾虛不能生血者,用四君子湯。</p>
285
<p>當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥(炒) 川芎(各一錢) 上水煎服。</p>
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292
<p><u>歸脾湯</u> 治憂思傷脾,內熱發熱,或血妄行,吐下或健忘,驚悸少寐,或婦女經候不準,晡熱內熱,或唇口遍身瘡疥等症。</p>
<p>白朮 黃耆(炒) 當歸 茯神 人參 龍眼肉 遠志 酸棗仁(炒,各一錢) 木香(五分) 甘草(炙,三分) 上薑棗水煎。</p>
<p><u>八珍湯</u> 治氣血俱虛,惡寒發熱,或煩躁作渴等症,即前四君、四物二方相合。</p>
<p><u>十全大補湯</u> 治症同上,或更兼自汗盜汗,體倦食少等症,即八珍湯加黃耆、肉桂。</p>
<p><u>聖愈湯</u> 治一切失血或血虛,煩渴躁熱,臥睡不寧,或瘡症膿水出多,五心煩熱作渴等症。</p>
<p>熟地黃(生者自制) 生地黃 當歸(酒拌,各一錢) 人參 黃耆(炒) 川芎(各二錢) 上水煎服。</p>
<p><u>芎歸湯</u> 治失血煩熱作渴,或頭痛眩暈。</p>
293
<p>川芎(三錢) 當歸(酒拌,五錢) 上水煎服。</p>
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<p><u>竹葉黃耆湯</u> 治氣血虛,胃火盛而作渴。</p>
<p>淡竹葉 生地黃(各二錢) 黃耆 麥門冬 當歸 川芎 黃芩(炒) 甘草 芍藥 人參 半夏 石膏(煅,各一錢) 上水煎服。</p>
<p><u>竹葉石膏湯</u> 治胃火盛而作渴。</p>
<p>淡竹葉 石膏(煅) 桔梗 木通 薄荷 甘草(各一錢) 上姜水煎。</p>
<p><u>濟生犀角地黃湯</u> 治胃火盛,血熱妄行,或吐衄便血,形氣虛病氣實者。</p>
299
<p>犀角(鎊) 生地黃 赤芍藥 牡丹皮(各一錢) 上水煎,傾出入犀末服。若形氣病氣俱實,再加黃芩、黃連,若因氣惱而致,加山梔、柴胡。</p>
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300
<p><u>桃仁承氣湯</u> 治血結胸中,手不可近,或中焦蓄血寒熱,胸滿嗽水,不欲咽,善忘昏迷,其人如狂。</p>
301
<p>桃仁(五分) 大黃(一錢) 甘草(三分) 肉桂(五分) 上水煎服。</p>
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302
<p><u>瀉青丸</u> 治肝經風熱,頭目昏眩,肌肉瞤動,或牙關緊急,痰涎壅盛,或頸項脅肋小腹陰囊腿股作痛,凡屬肝經有餘之症用之。</p>
303
<p>當歸 川芎 山梔 龍膽草(酒拌炒焦) 大黃(炒) 羌活 防風(各等分) 上為末,蜜丸桐子大,每服二三十丸,白湯下。</p>
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304
<p><u>梔子清肝散</u> 治三焦肝膽經血虛風熱,耳項胸乳等處癢痛,或發熱寒,晡熱自汗,或唇搐動。</p>
305
<p>柴胡 梔子 牡丹皮(各二錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒,各七分) 甘草(五分) 上水煎服。</p>
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<p><u>柴胡清肝散</u> 治風熱怒火,或寒熱嘔吐等症。</p>
<p>柴胡 山梔(炒,各一錢半) 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 甘草(五分) 上水煎服。</p>
<p><u>小柴胡湯</u> 治肝膽經風熱,或寒熱往來,或晡熱潮熱,默默不欲飲食,或因怒火,口苦耳聾脅痛等症。</p>
309
<p>柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 人參 半夏(各一錢) 甘草(炙,五分) 上薑棗水煎。</p>
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<p><u>大蘆薈丸</u> 治疳火下疳,或小兒疳膨食積,口鼻生瘡,或牙齦蝕爛,或蟲蝕肛門癢痛。</p>
<p>胡黃連 蘆薈 黃連(炒) 木香 白蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(一錢) 上為末,蒸餅糊丸桐子大,每服一錢,空心米湯下。</p>
<p><u>加味地黃丸</u> 治腎經陰虛,耳內癢痛,或兩目昏花,或吐痰氣喘,作渴發熱,小便赤澀等症。</p>
<p>乾山藥 山茱萸 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 熟地黃(自制) 生地黃 柴胡 五味子(各另為末等分) 上二地黃掐碎,酒拌濕杵膏,入前末和勻,煉蜜丸桐子大,每服百丸,空心白湯下。</p>
<p><u>二陳湯</u> 治中脘停痰,嘔吐噁心,或頭目不清,飲食少思。</p>
315
<p>陳皮 茯苓 半夏 甘草(炙,各一錢) 上薑棗水煎。</p>
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<p><u>連翹飲子</u> 治目惡日光,或癮澀昏花,不能久視,迎風有淚。</p>
<p>蔓荊子 甘草 連翹(各三錢) 黃耆(炒) 柴胡 黃芩(酒拌,各五分) 生地黃 當歸 紅葵花 人參(各三分) 升麻 防風 羌活(各一錢) 上水煎服。</p>
<p><u>四物龍膽湯</u> 治肝紅風熱,眼暴赤痛,或生雲翳。</p>
319
<p>當歸 川芎 芍藥 生地黃 羌活 防風 龍膽草(酒拌炒焦) 防己 上水煎服。</p>
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<p><u>四物二連湯</u> 治血虛五心煩熱,晝則明瞭,夜則發熱。</p>
<p>當歸 生地黃 白芍藥(炒,各一錢) 川芎(七分) 黃連(炒,五分) 胡黃連(三分) 上每服五錢,水煎。</p>
<p><u>地芝丸</u> 治目能近視,不能遠視,此陽氣不足陰氣有餘。</p>
323
<p>生地黃(焙乾,四兩) 天門冬(去心) 枳殼(麩炒) 甘菊花(各二兩) 上為末,煉蜜丸桐子大,每服百丸,清茶下。</p>
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<p><u>定志丸</u> 治目能遠視,不能近視,此陰氣不足,陽氣有餘。</p>
<p>白茯苓 人參(各一兩) 遠志(去心) 石菖蒲(各一兩) 上為末,煉蜜丸桐子大,以硃砂為衣,每服二三十丸,溫酒下,日三服。</p>
<p><u>神效黃耆湯</u> 治渾身或頭面手足麻木不仁,兩目緊縮,羞明畏日,或視物不明。</p>
<p>黃耆(二兩) 人參(八錢) 甘草(炙) 白芍藥 蔓荊子(各一兩) 陳皮(五錢) 上每服五錢,水煎,臨臥熱服。如麻木不止更加黃耆,雖有熱症,不用黃柏。</p>
<p><u>益氣聰明湯</u> 治脾胃傷損,眼目昏暗,或飲食勞役,脾胃不足,致內瘴耳鳴。</p>
<p>黃耆 甘草(炙) 人參(各五錢) 升麻 葛根 黃柏(炒,各二錢) 芍藥(一錢) 蔓荊子(一錢七分) 上每服五錢,水煎,臨臥及五更服,脾胃虛去黃柏。</p>
<p><u>清涼飲</u> 治實熱大便秘結,或咽喉腫痛。</p>
331
<p>當歸 赤芍藥 甘草(炒) 大黃(蒸,各等分) 上每服五錢,水煎。</p>
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332
<p><u>清胃散</u> 治脾胃濕唇齒作痛,或齒齦潰爛,或連頭面作痛,或發熱惡寒,或熱藥厚味所致。</p>
333
<p>生地黃(酒拌) 當歸(酒洗) 牡丹皮 黃連(各五分) 升麻(一錢) 上水煎服,如痛未止,加石膏之類。</p>
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<p><u>涼膈散</u> 治上焦實熱,煩躁作渴,或喉舌腫痛,便溺秘赤。</p>
<p>大黃 朴硝 甘草 梔子仁 黃芩 薄荷(各一兩) 連翹(四兩) 上每服三五錢,水煎。</p>
<p><u>黃連解毒湯</u> 治瘡瘍焮痛,煩躁飲冷,脈洪數發狂言。</p>
337
<p>黃芩 黃連 黃柏 山梔(各炒一錢半) 上水煎服。</p>
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<p><u>瀉黃散</u> 治胃經實熱嘔吐,或口舌生瘡。</p>
<p>石膏(煅) 藿香(各一錢) 山梔(一錢五分) 甘草(五分) 防風(七分) 上水煎服。</p>
<p><u>潤腸丸</u> 治脾胃伏火,傷血或失血,大腸乾燥,大便不通,或風熱血結,便秘食少。</p>
<p>麻子 桃仁(去皮尖另研) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角仁(各一兩) 秦艽(五錢) 上為末,煉蜜或豬膽汁丸桐子大,每服三五十丸,食前滾湯下。如燥糞在肛門之間,用膽汁導之即通,若因津液乾涸不通,當補血氣。</p>
<p><u>滋腎丸</u> 治不渴而小便不利者,乃膀胱經熱甚,不能生水,宜用此藥以滋化源。</p>
343
<p>肉桂(三錢) 知母 黃柏(各酒炒黑,二兩) 上為末,水丸桐子大,每服二百丸,空心白滾湯下。</p>
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<p><u>清肺飲</u> 治渴而小便不利,乃肺經有熱,絕寒水生化之源,宜用此藥。</p>
<p>茯苓(一錢) 豬苓(三錢) 燈心(一錢) 木通(七分) 瞿麥(五分) 萹蓄(三分) 上為末,作二劑水煎。</p>
<p><u>黃芩清肺飲</u> 治肺燥而小便不利。</p>
347
<p>黃芩 山梔(各一錢) 上水煎服。</p>
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348
<p><u>五淋散</u> 治膀胱有熱,水道不通,淋澀不出,或尿如豆汁,或成砂石,或熱拂便血。</p>
349
<p>赤茯苓(一錢五分) 赤芍藥 山梔(各一錢) 當歸 甘草(各一錢二分) 上用燈心二十莖,水煎。</p>
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<p><u>清心蓮子飲</u> 治熱在血分,口乾便濁,夜則安靜,晝則發熱,或口舌咽乾,或生瘡煩渴,小便澀淋。</p>
<p>黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各一錢五分) 石蓮肉 茯苓 黃耆(炒) 柴胡 人參(各一錢) 上水煎服。</p>
<p><u>升陽益胃湯</u> 治脾胃虛弱,怠惰嗜臥,或值秋令,體重節痛,大便不調,小便頻數,飲食不消,灑淅惡寒,悽慘不樂,面色不和,乃陽不升也。</p>
<p>羌活 獨活 防風(各五錢) 柴胡 白朮 茯苓(渴者不用) 澤瀉(各三錢) 人參 黃耆(各二兩) 半夏 甘草(炒,各一兩) 芍藥 黃連(炒) 陳皮(各三錢) 上每服三五錢,薑棗水煎,若服後小便愈數而病愈加,是不宜分利小便,當減茯苓、澤瀉。</p>
<p><u>生脈散</u> 治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,汗出不止,口乾作渴等症。</p>
355
<p>人參(五錢) 麥門冬(二錢) 五味子(一錢) 上水煎服,如不應倍之。</p>
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<p><u>清燥飲</u> 治氣血衰弱,濕熱乘之,遍身痠軟,或濕熱行令,肺金受邪,腎無所養,小便赤少,大便不調,或腰腿痠軟,體重麻木,或頭暈食少,自汗口乾,胸滿氣促,懶於言語。</p>
<p>黃耆 蒼朮(各一錢) 人參 白朮 神麯(炒) 陳皮(各五分) 甘草(炙) 黃柏(炒) 麥門冬 當歸(各三分) 葛根 澤瀉 青皮(各二分) 五味子(九粒) 上水煎服。</p>
<p><u>二神丸</u> 治脾胃不足,侵晨作瀉或不時去後,飲食少思,肌肉消瘦。</p>
<p>補骨脂(四兩) 肉豆蔻(二兩) 生薑(四兩) 紅棗(四十九枚) 上用水一盞煮薑棗,至水乾取棗肉和藥末杵勻,丸桐子大,每服五七十丸,淡鹽湯下。</p>
<p><u>六味丸</u>(一名地黃丸。加肉桂、五味,名加減八味丸) 治腎虛發熱作渴,痰咳頭暈,喉燥唇裂,腰腿痠軟,或自汗盜汗,便血諸血,失音水泛為痰,小便淋澀等症。</p>
<p>熟地黃(自制,八兩) 山茱萸(去核) 乾山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 上為末,地黃杵膏加煉蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心食前滾湯下。</p>
<p><u>加減金匱腎氣丸</u> 治脾胃虛腰重腳腫,小便不利;或肚腹腫脹,四肢浮腫;或喘急痰盛,已成蠱症,其效如神。</p>
363
<p>白茯苓(三兩) 附子(五錢) 川牛膝 肉桂 車前子 澤瀉 山茱萸 山藥 牡丹皮(各一兩) 熟地黃(四兩,酒拌杵膏) 上為末,和地黃加煉蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心米飲下。</p>
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364
<p><u>五味異功散</u> 治脾胃虛弱,飲食少思,或食而難化,大便不實等症。</p>
365
<p>人參 白朮(炒) 茯苓(各二錢) 甘草(炙) 陳皮(各一錢) 上水煎服。</p>
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366
<p><u>四神丸</u> 治脾胃虛弱,大便不實,飲食少思等症。</p>
367
<p>肉豆蔻 五味子(各二兩) 補骨脂(四兩) 吳茱萸(炒,一兩) 上為末,水二碗,生薑八兩,紅棗百枚,煮熟取棗肉,和末丸桐子大。每服五七十丸,空心食前白湯下。</p>
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<p><u>愈風丹</u> 治諸風肢體麻木,手足不隨等症。</p>
<p>天麻 牛膝(酒浸焙) 萆薢 玄參(各六兩) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩) 當歸 熟地黃(自制) 生地黃(各一斤) 獨活(五兩) 肉桂(三兩) 上為末,煉蜜丸桐子大。每服七十丸,溫酒下。</p>
<p><u>瀉白散</u> 治肺經實熱咳嗽。</p>
371
<p>桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢) 上為末,每服三錢,白湯調下。</p>
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374
<p><u>半夏白朮天麻湯</u> 治寒熱所郁,大便不利,或嘔不食,痰唾稠黏,頭目眩暈,喘促氣短,或頭痛身重,四肢逆冷。</p>
<p>半夏 天麻 黃耆 人參 蒼朮 陳皮 澤瀉 茯苓(各一錢五分) 白朮 神麯(炒,各一錢) 大麥芽 乾薑(炒黑,各三分) 黃柏(酒製,二分) 上每服五錢,水煎服。</p>
<p><u>牛黃清心丸</u> 治諸風手足不隨,痰涎壅塞,言語蹇清,心忡健忘,或發顛狂。</p>
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375
<p>防風 白朮 白芍藥 羚羊角(鎊) 麝香(另研) 龍腦(另研) 麥門冬(去心) 黃芩(各一兩) 人參 神麯(炒) 蒲黃(炒,各二兩) 甘草(五兩) 白茯苓 芎藭 杏仁(去皮尖) 柴胡桔梗(各一兩二錢半) 雄黃(另研,二錢) 牛黃(另研,一兩二錢) 山藥 白蘞 乾薑(各七錢五分) 當歸(酒浸,一兩半) 大豆黃卷 阿膠 肉桂(各一兩七錢) 犀角(二兩) 大棗(一百枚,蒸熟杵) 金箔(一千三百片,內四百為衣) 上為末,和勻同棗肉加煉蜜,丸龍眼大,以金箔為衣,每服二丸,白湯化下。</p>
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376
<p><u>人參理中丸</u> 治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,飲食少思等症。</p>
377
<p>白朮(炒) 人參 乾薑(泡) 甘草(炙,各等分) 上為末,丸桐子大。每服六七十丸,白湯下。</p>
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<p><u>人參平肺散</u> 治心火克肺,傳為疽痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。</p>
<p>人參 陳皮 甘草(炙) 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(炒,七分) 五味子(杵炒,四分) 青皮(五分) 桑白皮(炒,一錢) 天門冬(去心,四分) 上水煎服。</p>
<p><u>決明夜靈散</u> 治目至夜則昏,雖有燈月,亦不能睹。</p>
381
<p>石決明 夜明砂(各另研,二錢) 豬肝(一兩,或羯羊肝亦可) 上以竹刀切肝作二片,鋪藥於內,用線縛定砂罐內米泔水煮至半碗,臨睡連肝食之。</p>
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<p><u>人參益氣湯</u> 治暑熱傷氣,肢體困倦,飲食少思,或發熱作渴等症。</p>
<p>黃耆(八錢) 人參 甘草(各五錢) 炙甘草 升麻 柴胡(各二錢) 白芍藥(三錢) 五味子(一百四十粒) 上作四劑,水煎服。</p>
<p><u>四七湯</u> 治七情鬱結成痰,或如梅核,梗於喉間,或中脘停痰,噁心嘔逆。</p>
385
<p>紫蘇葉 厚朴(薑製) 茯苓(各一錢) 半夏(薑製,一錢五分) 上薑棗水煎。</p>
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<p><u>硫黃散</u> 治紫白癜風。</p>
<p>硫黃(一兩,用醋一碗煎乾再曬) 上為末,以生薑蘸藥擦患處。</p>
<p><u>神效當歸膏</u> 治風瘡去腐肉生新肉,其肉赤黯,毒氣熾盛,搽至淡赤,或其毒已退,收功甚速,此膏生肌止痛,補血續筋,故與新肉相宜。</p>
389
<p>當歸 黃蠟 生地黃(各一兩) 麻油(六兩) 上先將當歸地黃入油煎黑,去渣,入蠟溶化,候冷攪勻即成膏矣,如用白蠟尤好。</p>
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<p><u>砭法</u> 治風毒瘀血壅盛,或色赤走徹,用細瓷器擊碎,取有鋒芒者一塊,以箸一根,劈開頭夾之,用線縛定,兩指輕撮箸梢,令瓷芒正對患處,懸一寸許,再用箸一根頻擊箸頭,令毒血遇刺皆出。</p>
<p><u>妙香散</u> 治心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡,盜汗等症。</p>
<p>甘草(炒,一錢) 人參 桔梗(各五錢) 遠志(去心炒) 山藥(薑汁) 茯神 黃耆(各一兩)辰砂(另研,三錢) 麝香(二錢) 木香(煨,二錢五分) 上為末,每服二錢,溫酒調下。</p>
<p><u>四味肥兒丸</u> 治小兒食積五疳,或白禿體瘦,肚大筋青,發稀成穗,或遍身瘡疥等症。</p>
<p>蕪荑(炒) 神麯(炒) 麥櫱(炒) 黃連(各等分) 上為末,豬膽汁丸黍米大。每服一二十丸,木通煎湯下,米糊丸亦可。</p>
<p><u>地黃清肺飲</u> 治肺肝咳嗽。</p>
<p>明阿膠(一錢,麵炒) 鼠黏子(三分,炒) 馬兜鈴 甘草(各五分) 杏仁(七枚,去皮尖) 糯米(炒,十粒) 上水煎服,量兒加減。</p>
<p><u>蟾蜍丸</u> 治無辜疳症,一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。</p>
<p>蟾蜍(一枚,夏季溝渠中,取腹大不跳,不鳴身多癗者) 上取糞蛆一杓,置桶中以尿浸之,卻將蟾蜍跌死,投與蛆食一晝夜,用布袋盛蛆置急水中,一宿取出,瓦上焙乾為末,麝香一字和勻,粳米飯丸麻子大。每服二三十丸,米飲下甚效。</p>
<p><u>小柴胡湯</u>(加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯) 治傷寒溫熱,身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,往來寒熱,嘔穢痰實,中暑瘧疾,並服之。(方見前)</p>
<p>愚按:前方若肝膽經風熱,肝火瘰癧,寒熱往來,日晡發熱,潮熱身熱,不欲飲食,或怒火口苦,耳聾咳嗽,或脅痛胸滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動,唇目抽札,並宜用之。</p>
<p><u>神效太乙膏</u> 治癰疽瘡毒潰爛。</p>
402
<p>玄參 白芷 當歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃(各一兩) 上用麻油二斤,入於銅鍋內煎至黑,濾去渣,徐入淨黃丹一斤,再煎滴水中,捻軟硬得中,即成膏矣。</p>
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<p>金華散 治乾溼瘡癬。</p>
<p>黃丹(一兩,煅) 輕粉(三錢) 黃柏 黃連(各一兩) 麝香(一字,另研) 上為末,洗淨摻之,乾用豬脂和,傳麻油亦可。</p>
405
<p>方治惡癬,以紫貝草根、生白礬少許,同擂塗患處。</p>
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<p>又方</p>
<p>剪刀草 黃連 苦參(各五錢) 真輕粉(二錢) 上為末,入麻油調敷。</p>
<p><u>大楓子膏</u> 治一切瘡疥膿窠等瘡。</p>
<p>大楓子肉 白礬(枯,各二兩) 真輕粉(一兩) 柏油(六兩) 上為末,將柏油溶化和勻用之。</p>
<p><u>加味逍遙散</u> 治肝脾血虛,身發赤痕,或發熱胸乳腹脹,或搔癢盜汗,心煩體痛,或頭目昏重,怔忪頰赤,或口燥咽乾,食少嗜臥,或婦女月經不調,惡寒發熱等症(方見前)。</p>
<p>歸脾湯 治憂思傷脾,身發赤痕,或搔破成瘡,健忘怔忪,驚悸少寐,或心脾作痛,自汗盜汗,咳吐痰血,或肢體作痛,大便不調,或婦女經候不準,晡熱內熱,或唇口生瘡流注等症(方見前)。</p>
412
<p><u>白癜方</u></p>
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<p>人參 白朮 蒼朮(鹽炒) 防己(酒拌) 黃柏(酒拌) 川芎(各一錢) 陳皮(酒拌) 當歸 茯苓 木瓜 柴胡梢 甘草(各五分) 上姜水煎服,如三劑不退,加桂少許,或用湯煎,小便澀,倍用牛膝,有熱加黃連,身熱加羌活,量兒大小用。</p>
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<p><u>化䘌丸</u> 治諸疳生蟲,不時啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕䘌。</p>
415
<p>蕪荑 青黛 蘆薈 蝦蟆(燒灰) 川芎 白芷 胡黃連 上各另為末等分,豬膽浸膽成糕,丸如麻子大。每服二三十丸,食後並臨臥,杏仁湯下。</p>
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<p><u>大肥兒丸</u> 治脾疳飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細,發稀成穗,項間結核,發熱作渴,精神倦怠,便去酸臭,愛食泥土,或口鼻頭瘡,或肚見青筋,齧齒下利,便白五疳,即四味肥兒丸加乾蟾一兩,蕪荑五錢。</p>
<p><u>天麻丸</u> 治肝疳眼目生翳,昏花濕爛等症。</p>
<p>青黛 川黃連 天麻 五靈脂 川芎 夜明砂(微炒) 蘆薈 龍膽草 防風 蟬蛻(去足,各一錢) 全蠍(二枚,焙) 麝香(少許) 上為末,豬膽汁浸糕,丸麻子大。每服二三十丸,白滾湯下。</p>
<p><u>阿魏膏</u> 治一切痞塊,不拘年月遠近,甚者口齒蝕傷,更服蘆薈丸。</p>
<p>羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢)槐柳桃枝(各三錢) 紅花(四錢) 木鱉子(二十枚去殼) 亂髮(如雞子大一塊,洗去膩) 上用香油二斤四兩,煎至黑色,去渣入發,再煎,待發化盡,去渣,徐下黃丹一斤,煎至軟硬得中,方入芒硝四錢、阿魏四錢、蘇合油、麝香、沒藥各五錢,調勻即成膏矣。攤貼患處,內服消積丸藥,黃丹須真正者效。凡貼膏藥,先用朴硝隨患處大小鋪之,約半寸厚,以紙蓋之,用熨斗熨良久,如硝耗再加熨之,熨二時許,方貼膏藥,若是肝積,加蘆薈末同熨。</p>
<p><u>大防風湯</u> 治膝風腫痛,不問已潰未潰。</p>
<p>附子(炮去皮) 牛膝(酒浸) 甘草(炙,各一錢) 人參 杜仲(薑製) 當歸(酒浸) 羌活 防風 白芍藥(炒) 黃耆(各二錢) 川芎(一錢五分) 熟地黃(用生者,蒸一日忌鐵器,二錢)上每服三五錢,姜水煎空心服,進三五劑,更服六味地黃丸二三服。</p>
<p><u>獨活湯</u> 治鶴膝風,不問腫潰疼痛,及腰背四肢不仁。</p>
<p>獨活 當歸 白朮 黃耆(炒) 薄桂 牛膝(各一錢) 甘草(炙五分) 上薑蔥水煎服,量兒加減。</p>
<p><u>清熱消毒散</u> 治癰疽陽症腫痛,發熱作渴。</p>
<p>黃連(炒) 山梔 連翹 當歸(各五分) 川芎 芍藥(炒) 生地黃 金銀花(各一錢) 甘草(五分) 上水煎服。</p>
<p><u>神功散</u> 治瘡毒未成者用之內消,加乳、沒尤妙。</p>
428
<p>黃柏(炒) 草烏(炒) 血竭(等分) 上各另為末和勻,用漱口水調搽,小兒丹瘤,用之亦效,已砭者用之作痛。</p>
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<p><u>乳香定痛散</u> 治瘡瘍潰爛疼痛。</p>
<p>乳香 沒藥(各三錢) 滑石(七錢) 寒水石(一兩,煅) 冰片(二錢) 上為細末,搽患處,痛即止,甚效。</p>
<p><u>抱龍丸</u> 治風痰壅盛,驚搐昏睡等症。</p>
432
<p>雄黃 辰砂(各二錢) 天竺黃(四錢) 麝香(五分) 天麻(六錢) 牛膽南星(八錢) 上為末,煎甘草膏,丸皂角子大,每一丸薄荷湯下。</p>
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<p><u>解毒散</u> 治一切瘡毒風疹癢痛。</p>
<p>黃柏(炒) 山梔(等分) 上為末,水調搽,若破而膿水淋漓,用當歸膏或蠋油調搽。</p>
<p><u>黃金散</u> 治天疱瘡。止痛消毒。</p>
436
<p>滑石 甘草(等分)上為末,挑破去水敷之。</p>
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437
<p><u>清涼解毒散</u> 治症同前,或作焮痛。</p>
438
<p>大黃 黃柏 山梔 寒水石(煨,等分) 上各另為末調搽,當歸膏尤好。</p>
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<p><u>製附子法</u></p>
<p>附子重一兩三四錢,有蓮花瓣頭底圓平者,先備童便五六碗,將附子先埋熱草灰中半日,乘熱投童便,浸五七日,揭皮切四塊,仍浸二三日,用桑皮數重包之,浸濕埋灰大半月,取出切片,檢視有白星者,乃用瓦上炙熟,至無白星為度,如急用即切火上炙黃,用之亦效。大凡陽氣脫陷,子時至午時,惡寒,未至亥發熱,如用熱附子,不應,必用半生半熟,更不應,急用生附一二劑,然後量症治之。</p>
<p><u>當歸川芎散</u> 治手足少陽經血虛風熱,耳內癢痛,或食少頭目不清,日晡熱甚。</p>
<p>當歸 川芎 柴胡 白朮 芍藥(各一錢) 山梔(炒一錢二分) 牡丹皮 茯苓(各八分)蔓荊子 甘草(各五分) 上水煎服。</p>